像美国皮肤病学会这样的医学专业人士和组织经常教育他们的病人黑色素瘤的ABCDEs，这是最危险的皮肤癌——而且有充分的理由。
“黑色素瘤是‘致命的皮肤癌’，因为这种类型的皮肤癌可以转移，”纽约执业皮肤科医生伊莱恩·龚(Elaine Kung)博士说。一旦黑色素瘤转移，它可以扩散到其他身体部位和内部器官，如肺或大脑。
但其他类型的皮肤癌，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，可能不会被发现。虽然它们不那么致命，但它们更常见——认真对待它们很重要。
“实际上，黑色素瘤实际上是皮肤癌中非常非常小的一部分，”伊利诺斯州认证皮肤科医生杰弗里·许(Jeffrey Hsu)博士说。大多数皮肤癌是基底细胞癌或鳞状细胞癌。
根据美国癌症协会的数据，基底细胞癌占每10例皮肤癌诊断中的8例，鳞状细胞癌占每10例皮肤癌诊断中的2例，而黑色素瘤仅占所有皮肤癌诊断的1%。
皮肤癌，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，在早期阶段可能看起来像简单的皮疹，这导致许多患者错过了一些不对劲的迹象。
Hsu最近的一位患者亲身经历了这一点，这位患者是一位肤色较深的亚裔女性，她喜欢户外活动，经常去晒黑。
“她开始注意到胸部持续干燥、皮疹和一些斑点，”徐说。
虽然这些斑点看起来像一个简单的皮疹，但当他的病人提到她有这种皮疹几年时，徐开始担心。由于这些斑点持续存在，尽管患者尝试了许多不同的治疗方法，但它们并没有消失，Hsu怀疑可能是癌前细胞。
“在完成活检后，这些斑点被证明是鳞状细胞癌，”徐说。他的病人在皮肤癌发展到晚期之前接受了治疗。
据美国皮肤病学会称，如果鳞状细胞癌不及时治疗，它可能会深入皮肤组织，损伤周围的血管和神经。虽然罕见，鳞状细胞癌可以转移和扩散到其他身体部位。虽然基底细胞癌转移的风险通常很低，但这种类型的癌症不仅可以深入皮肤，还可以进入肌肉和骨组织，这可能导致潜在的毁容。
公众对非黑色素瘤皮肤癌的认识不足，以及肤色较深的人不会患皮肤癌的长期误解，导致许多患者没有那么幸运。以下是你需要知道的。
基底细胞癌通常是有光泽的半透明肿块，边界不清，容易出血，但没有外伤。鳞状细胞癌就像一个柔软、粗糙的犀牛角，生长在粉红色鳞状斑块上。
但当这些癌症开始时，它们可能被误认为是持久的丘疹、鳞状皮疹或似乎不会愈合的痂。
“通常情况下，我会让病人描述一个斑点，然后说，‘哦，是的，我长了这个粉刺。我抓着它，它就是没有消失，而且随着时间的推移，它变得越来越大。”
“谁这儿那儿没有青春痘呢?”但通常情况下，这些症状会在几个月内消失。”“如果你有一个持续的鳞片或粗糙的斑点，三个月后仍然拒绝消失，那可能是时候接受专业评估了。”
通常情况下，如果一个可疑的斑点在大约三个月后没有自行消失，建议去看皮肤科医生。然而，在某些特定的区域，你可能需要尽快去看皮肤科医生。
“脸部和头皮的皮肤往往比躯干和四肢的皮肤愈合得更快，”俄亥俄州的认证皮肤科医生安吉拉·凯西(Angela Casey)博士说。由于面部皮肤愈合得更快，凯西建议如果头皮或脸上的斑点在两个月后没有消失，就去找皮肤科医生。
那些肤色较浅、晒伤严重的人都很清楚紫外线对皮肤的伤害有多大。紫外线的伤害可能会导致皮肤癌的发展。然而，并不是所有的紫外线损伤都是肉眼可见的。
“许多有色人种错误地认为他们不会得皮肤癌，因为他们不会晒得那么厉害，”徐说。
凯西说:“虽然肤色较深的人确实有一些由皮肤中的黑色素提供的‘内置’紫外线防护，但这并不能取代防晒霜、防晒服和帽子提供的更全面的屏障。”
认为肤色较深的人不会得皮肤癌的观点也会导致患者不优先去皮肤科医生那里进行重要的早期皮肤检查。
龚说:“我的爱尔兰裔患者都知道皮肤癌是‘家族遗传’，所以更倾向于在生命早期进行皮肤癌筛查。”
在这些检查中，皮肤科医生可以诊断出一个看起来无害的部位。
凯西说:“我在皮肤较黑的病人身上看到的皮肤癌通常都是晚期的，因为皮肤癌的症状被当作湿疹、炎症或皮肤刺激而消除了。”“这凸显了教育公众的重要性，即任何皮肤状况，而不仅仅是皮肤癌，都可能以不同的方式出现在不同的皮肤类型中。”
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