,强调需要进行预防性注射,以降低婴儿感染严重呼吸道合胞病毒的风险(
).
“RSV是幼儿住院的头号原因,”田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的传染病专家、公共卫生硕士娜塔莎·哈拉萨(Natasha Halasa)说,她是这项新研究的主要作者。但是当他们生病时,“绝大多数孩子没有潜在的医疗条件”。
佐治亚州亚特兰大疾病控制与预防中心(CDC)冠状病毒和其他呼吸道病毒部门的研究作者、医学博士、公共卫生硕士安吉拉·坎贝尔补充说:“在美国,每100名婴儿中就有两到三名会在出生后的第一年因呼吸道病毒住院。”
直到不久之前,对于2岁以下易感染RSV的高风险儿童,只有一种治疗选择——被称为帕利珠单抗(商品名Synagis)的单克隆抗体
palivizumab (Rx)
转到源代码
).
这种抗体是专门为早产儿、免疫系统受损的婴儿或患有慢性心肺疾病的婴儿设计的。
该疫苗每月注射一次,在RSV流行季节的5个月高峰期间(从秋季到春季)注射。
一种新的单克隆抗体nirsevimab(销售名称为Beyfortus),旨在减轻RSV最严重的后果,于7月获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,随后获得美国疾病控制与预防中心的认可
疾病预防控制中心推荐一种强大的新工具来保护婴儿免受住院治疗的主要原因
到源代码)。
Nirsevimab保护在RSV季节出生或进入RSV季节的8个月以下新生儿,一次注射可提供150天的保护。基于一项临床试验,该试验显示nirseimab可将婴儿RSV住院风险降低75%以上,导致FDA和CDC采取进一步行动。
坎贝尔说:“我们很高兴现在有了这个产品。”
在美国2022年秋季的“三疫”高峰期间,COVID-19、流感和RSV导致住院人数增加(4,5),Halasa和她的团队分析了2022年10月至12月期间因RSV相关下呼吸道感染而入住美国icu的600名婴儿(平均年龄2.6个月)的记录。
在录取的学生中,超过60%是男孩,44%是白人,23%是西班牙裔,16%是黑人,10%是未知种族,5%是多种族,2%是亚裔。
在600名婴儿中,95.3%(572名)需要住院供氧,81.2%(487名)缺乏与呼吸道合胞病毒风险相关的基础条件。一些婴儿有心脏或肺部问题。在169例早产儿中,插管风险较高,但143例插管中有90例为足月婴儿;不幸的是,学习小组的两个孩子去世了。
匹兹堡大学医学中心儿科重症监护室的Christopher Horvat医学博士,MHA,将这项新研究描述为“意义重大”,强调其重要性,强调它揭示了“RSV负担对于其他健康的儿童来说是巨大的”。没有参与这项工作的Horvat说,新的数据强调了预防措施的价值,以防止再次发生三重流行病。
在这项研究发布的同时,美国儿科学会(AAP)发表了一份声明,敦促广泛使用尼瑟维单抗。
美国儿科学会在一份声明中说:“美国儿科学会建议所有婴儿,尤其是那些高危婴儿,接受新的预防抗体nirsevimab,以预防由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的严重疾病,这种病毒很常见,具有高度传染性,有时甚至致命。”
美国儿科学会敦促疾病预防控制中心和医疗补助和医疗保险服务中心合作,确保全国范围内的nirsevimab可用性,建议那些今年无法获得它的人选择较老的帕利珠单抗治疗。
引用:
2022年美国重症监护病房收治的呼吸道合胞病毒感染婴儿最终峰值——(https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2808356)
palivizumab (Rx) - (https://reference.medscape.com/drug/synagis palivizumab - 343140 # 4)
疾病预防控制中心推荐一种强大的新工具来保护婴儿免受住院治疗的主要原因- (https://www.cdc.gov/media/releases/2023/p - 0803新工具-预防-婴儿住院. html)
来源:Medindia