2014年医疗保险费用表最终规则大幅削减了图像引导乳腺活检和其他医学成像技术的报销，这可能会进一步减少妇女获得乳房x光检查和其他乳腺癌服务的机会。自2007年以来，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)每年都直接削减影像报销。这一点，再加上过去六年中因立法而12次削减医疗成像费用，日益威胁到病人的护理。
反复削减成像经费已经使许多普通检查的经费减少了50%。这迫使许多设施关闭或削减服务。根据美国食品和药物管理局的数据，与2007年相比，现在大约少了150个乳房x光检查设备和近600个乳房x光检查单位
“针对乳腺癌手术，以及其他大规模削减，可能会导致服务减少，甚至设施关闭，限制人们获得治疗。女性可能需要等待更长时间进行乳房x光检查或诊断评估。这可能会增加患者的焦虑，导致那些需要活检来确定是否患有乳腺癌的患者被推迟。更糟糕的是，它可能会延迟那些已经接受了治疗的患者的后续治疗，”美国放射学会(ACR)乳腺成像委员会主席、医学博士Barbara S. Monsees说。
CMS使用基于医院的计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)成本中心数据来计算医院门诊预期支付系统(HOPPS)中包含的许多检查的报销。尽管CMS排除了使用“平方英尺”成本分配方法的医院数据的一半，但根据研究的类型，医院仍然会看到高达18%的削减。然而，CMS排除“平方英尺”数据将避免对基于办公室的成像进行更大幅度的削减，因为该数据政策与2005年赤字削减法案中的成像规定相结合。
“ACR要求CMS放弃使用CT和MR成本中心数据的想法，而是在计算中使用其标准诊断成本中心数据。CMS试图指导医院如何纠正这些数据是积极的。未来，ACR将与医院和CMS合作，确保CT和MRI的费用准确分配。然而，这一政策必须在未来四年内得到纠正，否则我们将面临与人为夸大的成像削减相关的重大准入问题，提供者根本无法吸收，”Geraldine B. McGinty医学博士、MBA、FACR、美国放射学委员会经济委员会主席说。
成像切割是不必要的，而且有潜在的危险。内曼健康政策研究所的一份报告、《美国放射学会杂志》和莫兰公司的一份报告显示，医疗保险成像的使用和成本显著下降。医疗成像支出与2003年相同。然而，削减仍在继续。这并非没有后果。内曼研究所(Neiman Institute)的一份报告显示，在美国，住院时间的长短与影像使用的减少几乎成反比。可公开获得的全国平均每天住院费用和每年住院的美国人数量的数据表明，这一趋势给医疗系统增加的成本每年可能高达210亿美元。2011年的一项健康事务研究发现，由于医疗保险削减了测量骨密度的成像(双能x射线吸收仪-“DEXA”)的报销，多达12,000名美国老年人可能遭受骨折。
“持续削减医疗成像和放射肿瘤学的经费可能会使癌症和其他严重疾病的治疗成果停滞不前或逆转。国会必须采取行动保护他们的选民现在接受的护理，并保护和鼓励未来的进步，否则可能会受到这些反复削减的负面影响，”美国放射学会校长委员会主席、FACR医学博士Paul H. Ellenbogen说。
