斯蒂芬妮·阿穆尔，KFF健康新闻
在唐纳德·特朗普赢得大选的几天内，医疗保健企业家凯利·米恩斯（Calley Means）转向社交媒体寻求众包建议。
“头100天，”米恩斯说。他曾是大型制药公司的顾问，现在使用社交平台X来关注慢性病。“应该做些什么来改革FDA?”
这个问题不仅仅是反问。米恩斯是影响唐纳德·特朗普总统对医疗政策关注的医疗商界领袖和非主流医生的骨干之一。
特朗普重返白宫，让米恩斯和这个领域的其他人在制定新政府及其联邦机构的新卫生政策方面拥有了重大影响力。这也给“让美国再次健康”（MAHA）带来了新的动力，这是一个有争议的运动，挑战了关于公共卫生和慢性病的主流思维。
它的追随者用“健康自由”和“真正的健康”这样的短语来表达他们的理想。他们提出的理由五花八门，包括改革某些农业补贴、解雇美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）员工、重新考虑儿童疫苗接种时间表，以及禁止在电视上向儿童推销超加工食品。
公共卫生领导人表示，新兴的特朗普政府对提升这些有时不正统的概念的兴趣可能是灾难性的，它会侵蚀数十年的科学进步，同时刺激可预防疾病的增加。他们担心政府的支持可能会削弱公众对公共卫生机构的信任。
美国公共卫生协会（American Public Health Association）执行主任乔治·本杰明（Georges Benjamin）表示，他欢迎广泛的学术科学讨论，但他担心特朗普会把他听到的未经检验和证实的公共卫生观点当作事实来重复。
他说，经验表明，那些想法未经证实的人会得到他的倾听和“非常大的讲坛”。“因为他是总统，人们会相信他不会说不真实的话。这位总统会的。”
但MAHA阵营的人有非常不同的看法。他们说，他们因为质疑现状而被诬蔑为危险人物。这次选举给了他们一个塑造政治和政策的巨大机会，他们说他们不会破坏公共卫生。相反，他们说，他们将恢复对在大流行期间失去公众支持的联邦卫生机构的信任。
心脏病专家彼得·麦卡洛（Peter McCullough）说：“这可能是右翼的一个绝妙策略。”他因说covid-19疫苗不安全而受到抨击。他描述了一些将他们的观点主流化的选举季信息。“右派说我们关心医疗和环境问题。左派正在争取堕胎权，并对特朗普进行负面竞选。但是每个人都应该关心健康。健康应该与政治无关。”
这场运动在很大程度上是反监管和反大政府的，无论是在原料奶还是药品审批方面，尽管实施变革需要更多的监管。它的许多概念都包含了一些极左人士所支持的观点。
小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）是特朗普提名的卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）的反疫苗活动人士，他呼吁解雇美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的数百名员工，去除水中的氟化物，加大联邦政府对迷幻药疗法的支持力度，并放松对生牛奶的限制，因为食用生牛奶会使消费者暴露于食源性疾病。它的出售引发了联邦政府对不遵守食品安全法规的农场的突击检查。
米恩斯呼吁对美国农业部进行自上而下的改革，他说，农业部已经被食品行业所利用。
尽管他本人没有接受过科学或医学方面的培训，但他表示，如果人们“代谢健康”，即饮食、睡眠、运动和压力管理习惯，那么他们几乎没有机会死于covid-19。他还表示，美国约85%的死亡和医疗费用与可预防的食源性代谢疾病有关。
作为Truemed公司的联合创始人，米恩斯说，他曾与数十名国会议员进行过闭门谈话。Truemed公司帮助消费者使用补品、睡眠辅助和运动器材的税前储蓄和报销计划。他说，他还帮助小肯尼迪和特朗普走到了一起。小肯尼迪在结束特朗普的独立总统竞选后于8月支持了他。
“实际上，我有这个愿景已经有一年了。这听起来很荒唐，但六个月前，在奥斯汀的一次竞选活动中，我和他在一个汗帐里，我就强烈地想象到他和特朗普站在一起，”米恩斯最近在乔·罗根体验播客上说。
这位自称从来不支持特朗普的人说，在特朗普第一次试图暗杀之后，他觉得这是一个强大的时刻。米恩斯打电话给小肯尼迪，并与保守派政治评论员塔克·卡尔森合作，将他与前总统联系起来。米恩斯说，特朗普和小肯尼迪随后就儿童肥胖和不孕原因等话题进行了数周的交谈。
“我真的觉得，他也觉得，这可能是美国政治的一次重组，”米恩斯说。
他的妹妹凯西·米恩斯（Casey Means）也加入了他的努力。米恩斯是斯坦福大学（Stanford university）毕业的医生，与哥哥合著了一本关于改善代谢健康的书《好能量》（Good Energy）。这两人指责大型制药公司和农业行业增加了该国肥胖、抑郁和慢性疾病的发病率。他们还提出了关于疫苗的问题。
“是的，我敢打赌，一种疫苗可能不会导致自闭症，但他们在18个月前接种的20种疫苗呢？”凯西·米恩斯在乔·罗根播客节目中与她的兄弟说。
这一运动挑战了其追随者所称的“科学崇拜”，在疫情期间获得了巨大的支持，拜登政府期间对疫苗和口罩禁令的强烈反对推动了这一运动。许多支持者表示，他们获得了一些追随者，这些人认为他们在covid-19疫苗的有效性上被误导了。
2022年7月，特朗普第一届政府的covid-19应对协调员黛博拉·比尔克斯在福克斯新闻上表示，“我们夸大了疫苗的作用”，尽管她指出疫苗确实有效。
在大流行期间为特朗普提供建议的安东尼·福奇（Anthony Fauci）在2020年12月称这些疫苗改变了游戏规则，可以像脊髓灰质炎疫苗那样减少covid-19。
然而，最终事实证明，注射疫苗不一定能预防疾病传播，而且增强疫苗的效力会随着时间的推移而减弱。一些保守派人士说，这导致了人们的幻灭感，而这种幻灭感推动了人们对健康自由运动的兴趣。
联邦卫生官员表示，新冠疫苗的推出是大流行的一个转折点，疫苗通过教会免疫系统识别和对抗导致它的病毒来减轻疾病的严重程度。
选举后，特朗普的一些盟友，如埃隆·马斯克，呼吁起诉福奇。福奇拒绝置评。
前白宫国内政策委员会主任、特朗普助理乔·格罗根（Joe Grogan）说，保守派一直在努力阐明为什么政府控制医疗保健是麻烦的。
“发生了两件事。在新冠肺炎期间，政府完全走极端，在很多事情上撒了谎，对人们在新冠肺炎之外的需求没有表现出同情。”他说：“小肯尼迪很简单地说，政府对医疗保健的控制是不可信的，我们在花钱，但这并没有让任何人更健康。在某些情况下，它可能会使人们病情加重。”
MAHA运动利用了许多非传统的健康概念，这些概念一直是左派的宠儿，比如促进有机食品和食品医药。但一些卫生分析人士说，在政治两极分化的环境下，挑战他们所谓的“科学崇拜”的领导人越来越出名，可能会导致更多的公众困惑和分歧。
自由主义公共政策研究组织卡托研究所（Cato Institute）的外科医生兼高级研究员杰弗里·辛格（Jeffrey Singer）在一份声明中表示，他同意RFK Jr.将重点放在重新评估公共卫生系统上。但他表示，这是有风险的。
他说：“我担心RFK Jr.关于疫苗安全、环境毒素和食品添加剂的许多说法缺乏证据，引发了公众的恐惧，并导致儿童疫苗接种率下降。”
根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国幼儿园儿童的麻疹疫苗接种率从2019-20学年的95.2%降至2023-24学年的92.7%。该机构表示，这使得大约28万幼儿园儿童处于危险之中。
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