多年的帮派斗争已经关闭了他的国家的医疗系统。大约70万人不得不离开家园，许多人住在帐篷里。他的儿子被一伙人绑架并关押了几个月，他的医务人员，那些没有逃离的人，经常被绑架。
让·威廉·“比尔”·佩普博士认为海地现在已经到了最低点：“我认为我们不能再低了。”但是海地卡波西肉瘤和机会性感染研究组织的卫生诊所网络的创始人说，人们的需求不会等到暴力结束后才满足。
卫生保健专业人员也不能幸免于暴力。周一，一辆由慈善机构无国界医生组织运营的救护车在太子港被伏击，当时它正在运送三名受伤的年轻人前往无国界医生组织的医院。这些工人遭到催泪瓦斯和殴打，他们的乘客被拖出车厢，至少两人被杀。
佩普仍然抱着希望。他说：“我更喜欢看到好的一面，看到半杯水，因为希望是唯一留在这里的东西。”“即使没有，你也必须创造它，因为让我们的人民知道会有更美好的生活是非常重要的。”
周五，佩普将在美国热带医学与卫生学会的年会上发表纪念演讲。他将在新奥尔良告诉与会者，“公共卫生不是火箭科学”，但需要决心，即使在最困难的情况下。
去年，他33岁的儿子道格拉斯在他工作的农场被绑架。佩普的妻子接到了勒索电话和道格拉斯被殴打的视频。
佩普说：“当时情况很困难。道格拉斯的家人支付了5笔赎金，在道格拉斯于3月获释之前，佩普去了11次会面地点。他说：“不带他回来对我妻子来说很艰难。”“但你必须有一个坚定的信念，那就是当你做好事时，好事就会发生。”
绑架并没有迫使这家人逃离。“奇怪的是，它增强了我们（留下来）的决心。我们得到了很多支持。”他说，数千名海地人举行游行，要求释放他。道格拉斯在他被关押的地方听到了抗议的声音。
“他并没有生绑架者的气，”佩普说。他跟他们谈了很长时间，因为他无事可做。他说，他们中的许多人都是无所事事的人。他们找不到工作……士兵们通常都很年轻。那些黑帮士兵，他们只有16岁，17岁，他们不想干那种活。因为这个国家没有更好的东西可以提供。
“有些人从事这项工作是为了保护他们的家人……情况很复杂。这不是坏人对抗好人。”
盖斯基奥在太子港的主要据点距离一个团伙的总部只有10米远。在过去的三年里，有20多名盖斯基奥的工作人员被绑架。“我们没有为（他们的释放）付钱——我们只是关闭了这个机构：因为我们在社区中根深蒂固，人们向帮派施加压力，而帮派自己释放了我们的员工。”
还有其他挑战——Pape说，由于暴力事件，63%的员工不得不离开家园，大约70%的员工逃离了这个国家，通常是利用美国和加拿大的项目。
“他们眼里含着泪水离开了，”他说。“他们不想去，但我理解当你有孩子不能上学，当你冒着被绑架的风险。我们不怪他们。”
佩普说，这个城市营养不良的情况正在上升，因为帮派封锁了食物的运输，导致食物在田地里腐烂。
盖斯基奥在海地国内流离失所者的营地提供免费服务，包括发放哨子，以便妇女在团伙入侵时向营地的其他人发出警报。它还开办了一所学校、一门为暴力幸存者开设的职业课程、一家生产氯净水的工厂，以及一个小额信贷项目。
海地剩下的急诊医院每天都在治疗枪伤，而佩普不允许在他的诊所治疗枪伤，因为他担心一旦警察到来，别人会看到他偏袒哪一方。
1979年，在美国接受医学培训后，佩普回到海地，他的第一个项目是解决婴儿腹泻问题。他说，婴儿死亡的一半是由婴儿腹泻造成的。在州立大学医院，40%的入院儿童死亡。
他制定了一些措施，包括确保患有腹泻的儿童被视为紧急情况，并允许母亲留在他们身边。标准的静脉输液价格昂贵，所以佩普回到他的大学图书馆，找到了一份关于用口服液补液的成年霍乱患者的研究。
“我为这些孩子准备了液体——我只是把钠的浓度降低了一半——效果很好。死亡率在一年内从42%下降到不到1%……这是一个简单的例子，从本质上讲，公共卫生就是这样。”
几年后，他被叫去治疗一群患有腹泻的成年人。“这是艾滋病的第一批病例——我没有意识到他们是艾滋病患者，没有人意识到。”
Pape说，这促使Gheskio在1982年成立——研究艾滋病毒/艾滋病在一个贫穷国家的传播，并最终领导了一些项目，这些项目使艾滋病相关的死亡从海地成年人死亡的第一大原因下降到第七位。
“这实际上是一场内战”：帮派加强对首都的袭击，海地陷入绝望
现在，他说，“我的艾滋病患者正在死于心血管疾病，这是迄今为止死亡的头号原因”。
该小组已经确定高血压是心脏问题的关键，它与病人体内的高铅含量有关，而且，考虑到海地的艰难处境，他们正在跟踪一组3000名心血管疾病患者的研究。佩普坚持认为：“只有当事情变得困难时，他们才应该去做。”“在这种环境下进行研究尤为重要。”
佩普重视与国际社会的合作，但他认为必须找到“海地解决方案”。他说，帮派“让穷人的生活更加艰难”。
他说：“我认为这是打击帮派的最大机会，因为所有人都支持消灭帮派的努力。”
“如果我们能够团结在一起，无论是富人、穷人还是不那么富有的人，我们都将克服任何障碍。”
