如果扁平足不是一件坏事呢?
这是加拿大和英国的一组足病医生在《英国运动医学杂志》(British Journal of Sports Medicine)最近的一篇社论中所断言的。所有的临床医生或研究人员都表示，是时候不再把扁平足视为畸形了，三分之一的人都有低足弓，这应该被认为是一种健康的解剖学变异。
这篇社论的主要作者Gabriel Moisan说:“我在诊所的每一天都看到病人担心他们的脚，他们的扁平足。”他补充说，总是有人告诉这些病人，扁平足是个问题。
是的，扁平足——这种病的医学术语是“扁足”——可能与疾病有关，但这并不是确定的。莫伊桑和其他人说，更重要的是关注疼痛并进行治疗，而不是担心脚或足弓的样子。
纽约伊萨卡学院(Ithaca College)的副教授、运动训练临床教育协调员帕特里克·麦基恩(Patrick McKeon)说:“你的足弓可能很低，但很多人都是这样，而且很多人的足弓低并没有什么问题。”他没有参与这篇论文的撰写。他问道，那怎么可能是畸形呢，怎么可能与正常情况有所偏差呢，尤其是如果很多人都有这种情况。
南佛罗里达大学莫尔萨尼医学院急诊和运动医学副教授、一篇关于扁平足的论文的合著者约翰·基尔(John Kiel)说:“我们正在纠结它是正常的还是不正常的。”基尔和他的合著者指出，扁平足在儿童中很常见，但大多数孩子在10岁之前会形成一个“正常的足弓”。
足弓，即内侧纵弓，是由韧带、肌腱和结缔组织组成的坚韧而富有弹性的网状结构，位于足前后之间。
作为支撑身体的基础，弓既是一个减震器，消散承重的力量，也是一个弹簧，在行走和跑步时储存和释放能量。
几十年来，医学界和鞋业并没有将扁平足视为正常变异的钟形曲线的一部分，而是争先恐后地用支持性鞋子、矫形植入物和手术来治疗扁平足，即使没有疼痛或其他问题。
但几乎没有证据表明治疗扁平足有任何帮助。
莫伊桑说:“如果扁平足和受伤之间存在因果关系，那么大多数扁平足患者都会受伤。”“事情不是这样的。”Moisan强调了几个更重要的因素需要考虑，比如运动量、你走路或跑步的地面以及过去的受伤情况。
一些荟萃分析未能找到许多生物力学因素之间的联系，包括脚形和跑步损伤。
其中一项是2022年对30项研究和3404名跑步者的回顾，其中包括100多个离散的生物力学和肌肉骨骼风险因素。研究人员得出结论，现有的研究通常不支持生物力学或肌肉骨骼测量作为非精英跑步者跑步受伤的危险因素。
治疗的一部分涉及到鞋子的选择，尤其是步行者和跑步者。这种模式为扁平足的人规定了支持性、稳定性或运动控制的鞋子。高弓的人，因为他们的脚被认为是更坚硬的，所以他们会选择更有缓冲的鞋子。但也几乎没有证据表明，这种将脚型与鞋型相匹配的方法会产生任何影响。
对军人的研究说明了这一点。由于损伤经常发生在基础训练中，损伤预防是军事医学研究的一个重要领域。
在对涉及约7200名空军、陆军和海军新兵的三项研究的汇总分析中，审稿人确定，在军事基础训练中，根据足弓高度选择跑鞋对受伤风险的影响很小。
“鞋子很重要，只是没有我们想象的那么重要，”杰伊·迪哈里说，他是一位物理治疗师，也是《重新跑步:重塑跑步的稳定性、力量和速度》一书的作者。
他说:“作为一个为一群不同品牌的鞋类产品做验证和创新工作的人，鞋类确实会产生影响。”“但是鞋子并不能解决你的问题。一双鞋可能会让人感觉不舒服，或者勉强过得去，但这并不能解决问题。”
麦基恩等专家敦促采取更积极的足部护理方法，而不是依靠鞋子和矫形器等被动措施来预防受伤。McKeon说，就像脊柱的核心稳定性一样，足部核心利用足部的内在肌肉，可以在预防受伤方面发挥重要作用。
迪哈里对此表示赞同:“我们训练核心肌肉、臀部和膝盖来提高运动能力。脚也一样。”
“这就是我们开始研究足部核心的方式，”麦基恩说，“如果我们能让一个人学会如何更好地激活他们的内在足部肌肉，就会有一些事情发生。”
他说，首先，它们能更好地立即稳定足部关节。其次，脚成为某种意义上的传感器，连接身体和身体表面。“通过学习如何激活足部肌肉，我们可以更好地感知足部的运动变化，”他说。
对于跑步者和步行者，McKeon建议从他所谓的“中性脚”开始，你可以在坐着和站着的时候上下抬起你的足弓，然后左右摇晃脚，找到两个极端之间的中点。
当去鞋店挑鞋的时候，莫伊桑有两条规则。“我的第一条规则是，如果你没有受伤，就不要换鞋型。”抵制新颜色或流行品牌的诱惑，如果这意味着要改变一些有效的东西。
他的第二条原则是鞋子要合脚——既舒适又轻便。“说起来似乎很简单，但很多人穿的鞋不够宽，或者太短，”莫伊桑说。
最后，莫伊桑说，这个信息很简单:“不要担心你脚的外观。”
对于临床医生来说，他的看法是相似的。“试着把重点从脚本身转移到问题上。”
