本周,一名62岁的澳大利亚妇女在国外进行体外受精(IVF)后产下一名婴儿。
没有试管婴儿的帮助,很少有女性能在晚年自然怀孕——而这也很少是第一次怀孕。这些女性更年期较晚,患心脏病、骨质疏松症和痴呆症的风险较低。
但这是否意味着在以后的生活中组建家庭是安全的呢?在你50多岁、60多岁甚至40多岁的时候,怀孕和分娩还有其他风险和并发症吗?
女性的生育能力是有限的。她的卵子最初在母亲子宫内生长,并储存在卵巢内,直到她开始月经来潮。每个月,400多个卵子因自然损耗而丢失,直到最初的400万个卵子消失,更年期开始。
社会和经济压力迫使许多想要孩子的澳大利亚妇女推迟生育。在过去25年里,澳大利亚30多岁或30多岁以上生育的女性数量几乎翻了一番,从1991年的23%增至2011年的43%。
大约每1000个新生儿中就有一个是45岁或45岁以上的妇女。随着包括卵子捐赠在内的新技术的出现,这一比例可能会上升。
30岁以上的女性在怀孕期间患危及生命的高血压(先兆子痫)的几率是30岁以下女性的两倍多(5%比2%),患妊娠期糖尿病的几率是30岁以下女性的两倍多(5-10%比1-2.5%)。
40岁以上的女性中,超过一半的人要求剖腹产。
产妇年龄的增加增加了在怀孕期间或分娩期间死亡的机会。四五十岁的母亲在孩子出生后六周内死于出血和血栓等妊娠并发症的可能性是年轻母亲的三到六倍。
40岁以上的母亲死于死产的可能性是一般母亲的两倍多。对于40岁的女性来说,流产的风险大于活产的几率。
最后,年龄较大的母亲所生的婴儿过早出生(36周之前)和出生矮小(低出生体重)的可能性要高出1.5-2倍。低出生体重和早产会给婴儿带来直接的风险,包括肺部发育问题,以及成年后的肥胖和糖尿病。
通过试管婴儿技术的发展,可以从更年轻、更有生育能力的女性那里获得卵子和胚胎,帮助更年期妇女怀孕。
但这伴随着更大的风险。怀孕会给心脏和血管带来额外的压力和紧张,新出现的证据表明,年龄较大的母亲在晚年更有可能患中风。
虽然在澳大利亚没有明确的试管婴儿治疗年龄限制,但许多诊所在50岁时就停止了治疗。30岁时,每月怀孕的几率(没有试管受精)约为20%。40岁时,这个比例约为5%,在过去10年里一直在下降。
大量科学知识表明,在你20多岁时,怀孕对婴儿和母亲的风险最低。20多岁的女性不太可能有影响怀孕的健康风险和健康状况,比如肥胖和糖尿病。
随着女性年龄的增长,她的卵子质量也会下降。鸡蛋质量差直接与导致流产和出生缺陷的基因错误有关。
所以,虽然在以后的生活中怀孕是可能的,但这是一个冒险的决定。