美国田纳西州的孟菲斯。（美联社）——泰勒·卡格纳奇从加利福尼亚搬到了田纳西州，希望在一个以低生活成本和自然美景为特色的州开始新的篇章。
但她对田纳西州微薄的社会服务感到愤怒，这让她和许多其他母亲在一个禁止堕胎的州挣扎，只有少数例外。
29岁的Cagnacci说：“无论如何我都要生下我的孩子，但对其他女性来说，他们把你置于一种糟糕的境地。”Cagnacci是一位依靠医疗补助和联邦资助的营养计划生活的母亲。“你必须拥有你的孩子。但是在“text-indent: 2em；”之后的帮助在哪里呢？美联社最近的一项研究和分析发现，田纳西州对母亲和幼儿的安全网漏洞百出。目前尚不清楚田纳西州有多少妇女因为无法堕胎而生下了孩子，但很明显，从田纳西州妇女怀孕开始，她在健康怀孕、健康孩子和经济稳定家庭方面面临的障碍比普通的美国母亲要大。
像其他严格禁止堕胎的州一样，田纳西州的育龄人口更有可能生活在孕产妇护理沙漠中，面临着总体上的医生短缺。妇女、婴儿和儿童不太可能参加被称为WIC的政府营养计划。田纳西州是仅有的10个没有将医疗补助扩大到更多低收入家庭的州之一。
“这是生存，每一天，”珍妮·巴斯比说，她是母亲对母亲组织的创始人，这是一家总部位于纳什维尔的非营利组织，为低收入的母亲提供婴儿用品。“如果我们减轻他们的压力，也许他们就有时间做梦了。”
田纳西州和其他在美国最高法院于2022年推翻罗伊诉韦德案后禁止堕胎的州的共和党州领导人辩称，他们正在加强对家庭的服务。
田纳西州在2022年将其对母亲的医疗补助覆盖范围从产后60天增加到一年，这使得每年有3000名母亲可以使用该计划。
该州还将父母的医疗补助收入上限提高到贫困线——一个三口之家的收入上限接近26,000美元——并为2岁以下的婴儿每月提供100个免费尿布。据州长办公室称，这些变化导致数千名新父母获得了政府服务。
共和党州长比尔·李（Bill Lee）在2023年对议员们的年度演讲中说：“反堕胎远不止是捍卫未出生胎儿的生命。”最近，他在社交媒体上也表达了同样的观点。“这不是政治问题。这关乎人类的尊严。”
然而，非营利组织的领导人和母亲们告诉美联社，在安全网方面仍然存在重大差距。
孟菲斯39岁的单身妈妈安妮卡·奇利斯（Anika Chillis）有医疗补助、WIC和补充营养援助计划（以前称为食品券）。虽然她非常感谢别人的帮助，但她说这种感觉也会消失——就像她暂时失去了WIC一样。
“这很难，”她坐在公园的长椅上说，她两岁的儿子和9岁的女儿在旁边玩耍。“食品价格一直在上涨。”而作为一个单身母亲“会让你加倍艰难。”
10月份的一项研究发现，田纳西州在WIC招生、医疗补助、足够的产妇护理和带薪家庭和医疗假要求方面表现不佳。
其他有类似限制堕胎法的州，如爱达荷州、阿拉巴马州、密苏里州、乔治亚州和密西西比州，在许多指标上排名也很低。研究人员表示，与限制最少的州相比，限制生育的州的平均出生率略高，平均堕胎率要低得多。
发表在《美国公共卫生杂志》上的这项研究的主要作者奈杰尔·马登博士说：“总的来说，这些限制堕胎的州在财政上更保守，在社会上更保守。”
长期以来，田纳西州立法机构中占绝对多数的共和党人一直拒绝将医疗补助计划扩大到收入不超过联邦贫困线138%的人群——一个三口之家的收入约为35,600美元。TennCare已经面临批评，今年早些时候，一名联邦法官裁定，该州非法终止了数千个家庭的保险，并对近25万名儿童因该州造成的文书问题而失去保险做出了“冷漠”的回应。
44岁的迪胡安娜·戴维斯（DiJuana Davis）是原告之一。2019年，这位纳什维尔居民本应接受手术，以预防怀孕并缓解慢性贫血。手术前几天，她被告知她的医疗补助计划被取消了，医院也取消了。
后来她发现她的续保文件写错了地址，这个错误导致她有两个月没有保险，在此期间她怀孕并患上了先兆子痫。医生引产挽救了她的生命，她的儿子早产了。
“这个系统坏了，”她说，“需要修复。”
2023年在田纳西州出生的8.3万名婴儿中，超过3%的母亲没有接受产前护理。根据美联社对疾病控制和预防中心数据的分析，只有七个州的比例更高。
出生后，医生短缺阻碍了持续的护理。根据美联社对人口普查局和卫生资源与服务管理局数据的分析，大约三分之一的田纳西人生活在初级保健短缺地区，这一比例高于其他10个州。
妈妈们描述了一些令人沮丧的援助项目。奇利斯在儿子出生后的几个月里一直在使用WIC，但后来因为更新过程中的一个错误而没有使用，最终在非营利组织田纳西州司法中心的帮助下恢复了WIC。
奇利斯首先感谢一家非营利学前教育机构将她与援助项目联系起来：“我没有看到很多广告，你知道，你如何加入这个项目或获得这个服务，”她说。“人们只是不具备相关知识。”
怀孕的Cagnacci有一个1岁的孩子，她说她接受了一段时间的SNAP治疗，但错过了一个预约，不清楚之后的步骤。重新获得认证的过程“令人头疼”，她决定不去了。
她说：“我只是觉得这是故意刁难我，好让我放弃。”
根据卫生政策研究组织KFF的一项调查，在禁止堕胎或仅限于怀孕前几周堕胎的州，有小孩的妇女说，在那里很难得到社会服务。例如，近一半的人表示，他们所在州的女性很难获得食品券，而在堕胎普遍可行的州，这一比例为十分之三。
研究人员马登说：“那些声称反堕胎的人，那些主张禁止堕胎的人，经常暗示这些政策是为了保护儿童、妇女和家庭。”但安全网的弱点显示出“这一论点的虚伪”。
田纳西州的新尿布项目显示了围绕援助项目的深刻政治分歧。共和党州长将其描述为加强家庭的努力，而民主党州参议员伦敦拉马尔表示，共和党领导人“试图在堕胎禁令上打个小结”。共和党州参议员马克·波迪最近告诉右倾新闻网站田纳西保守党，“为每个婴儿提供尿布不是国家的责任”，并提出了削减该计划的可能性。
最近的一份报告显示，在田纳西州的280万户家庭中，有30%的家庭收入在贫困线以上，但不足以支付所在县的基本生活成本。他们通常没有资格获得政府的帮助。
“有些人打三份工，仍然无法生存，”《母亲对母亲》的巴斯比说。
零散的慈善机构可以提供帮助，但它们不能覆盖整个州。例如，纳什维尔尿布连接组织为30个县提供服务，与合作伙伴一起每月提供50块尿布，主要提供给那些在医疗补助计划上收入过高的工薪家庭。其他非营利组织在提供帮助方面受到政府机构收入规定的阻碍。而且，大多数慈善机构都受到捐款起起伏伏的限制。
非营利组织的领导人担心，随着华盛顿的新政府和共和党控制的国会，他们的工作可能会变得更加困难。共和党人可能会寻求对他们长期批评的联邦援助项目进行重大改革，比如医疗补助和食品券。
“我们经历了特朗普政府的四年，特朗普政府的目标是削减社会服务，”司法中心营养倡导高级主管西格恩·安德森（sige Anderson）说。“我很担心田纳西州和全国各地的家庭。”
Kruesi在田纳西州纳什维尔报道。美联社数据记者Kasturi Pananjady和Nicky Forster对本文也有贡献。
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