根据发表在《中风》杂志上的一项研究，尽管在过去十年中，老年人服用苯二氮卓类药物（一种缓解焦虑、肌肉痉挛、镇静和减少癫痫发作的镇静剂）的比例略有下降，但缺血性（凝块引起的）中风后首次服用这些药物的比例仍然相当大。
中风后，苯二氮平类药物可用于平息焦虑和改善睡眠。然而，当给老年人开处方时，这些药物可能会增加跌倒和骨折的风险，以及记忆问题、思维混乱和其他有害影响。
美国缉毒局将苯二氮卓类药物列为第四类管制药物，有可能被滥用、成瘾、戒断和非法分销。
研究人员回顾了美国医疗保险索赔的数据，并分析了超过12万名65岁及以上因缺血性中风住院的患者10年来首次服用苯二氮卓类药物的情况。
研究人员检查了中风后头三个月服用苯二氮卓类药物的比率，并根据种族、性别和民族对数据进行了调整。然后对每年的处方模式进行审查，以确定给中风幸存者潜在过量的苯二氮卓类药物新处方的数量。
“我们在中风后90天对中风幸存者进行了调查，因为这段时间对于运动、语言、认知功能以及心理健康的康复至关重要。对于那些失去行动能力和独立性的病人来说，这通常是一段非常困难的时期。“苯二氮卓类药物可能会抑制恢复和康复，”该研究的合著者Julianne Brooks说，她是波士顿马萨诸塞州布里格姆总医院价值医疗保健和科学中心的数据分析经理。
对于这个年龄较大的人群，指南建议尽可能避免使用苯二氮卓类药物。然而，在某些情况下，苯二氮卓类药物可能是根据需要使用的。例如，为了治疗突破性焦虑，提供者可能会开一些药片，并建议患者只在需要时使用这些药物。
“应该与患者讨论依赖、跌倒和其他有害影响的风险增加。”
研究发现：
在中风后的90天内，6127人（4.9%）首次开始服用苯二氮卓类药物。
劳拉西泮（40%）和阿普唑仑（33%）是处方最多的苯二氮卓类药物。
四分之三的第一次服用苯二氮卓类药物的人处方的供应超过七天，超过一半的报纸处方上的供应量是15到30天。
总统女性的处方率（5.5%）高于男性（3.8%）。
总统西班牙裔成年人的处方填充率也较高（5.8%），尽管这一群体受限于参与者人数较少（占总样本的1.9%）。
总的来说,总统美国东南部的患病率最高（5.1%），中西部最低（4%）布鲁克斯说：“东南部地区是中风发生率较高的地区，所以这可以解释该地区在护理方面的一些差异。”
总体而言，这一比例并不高初始压力普遍下降从2013年到2021年的1.6%。
“我们发现这些最初的苯二氮卓类药物处方存在潜在的供过于求的模式，这足以让患者成为长期使用者或可能上瘾。在这种情况下开的苯二氮卓类药物处方可能会导致依赖，”布鲁克斯说。
“老年中风幸存者需要提高对这些药物风险的认识和改进建议。
“虽然总体处方率在过去10年略有下降，但这种处方模式仍然是一个问题。这令人担忧，因为老年人很容易受到处方过量和不良后果的影响。布鲁克斯说：“我们从以前的研究中知道，脆弱和边缘人群在中风后会经历更糟糕的结果，所以我们想了解可能起作用的因素，这样我们就可以提供更好的护理。”
2019年美国老年医学会比尔斯标准列出了一份药物清单，供医疗保健专业人员参考，为65岁以上的成年人开出安全的处方药。比尔斯的标准建议所有老年人避免使用苯二氮卓类药物，因为这有认知障碍、谵妄、跌倒、骨折和车祸的风险。
布鲁克斯说：“其他指导方针还建议采取行为干预措施，如失眠的认知行为疗法，焦虑症的抗抑郁药物治疗，以及首先尝试非药物干预。”
研究人员表示，需要更多的研究来了解是否存在最适合老年人的苯二氮卓类药物的安全剂量。主要的限制是，这项研究使用了一个大型的国家数据集，不包括关于为什么开苯二氮卓类药物的信息。
根据美国心脏协会的心脏病和中风统计2024年更新，中风是美国严重长期残疾的主要原因，在2021年，美国每21人死亡中就有1人死于中风。
研究细节、背景及设计：
该分析包括2013年至2021年期间因缺血性中风出院的所有65岁及以上成年人的126050名美国医疗保险索赔记录。
他们的平均年龄是78岁；54%的人自认为是女性，82%的人自认为是白人成年人。
分析考察了新的印刷机缺血性脑卒中出院后90天内苯二氮卓类药物的处方。这项研究只包括之前没有服用过苯二氮卓类药物的人。。
更多信息：缺血性卒中幸存者的苯二氮卓类药物使用：分析初始过剩供应和纵向趋势，卒中（2024）。DOI: 10.1161/STROKEAHA.124.047257期刊信息：中风由美国心脏协会提供引文：研究表明，老年中风幸存者的初始镇静剂处方可能包括过多的药片（2024,10月17日）。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
