社会护理所需要的“深度改革”(社论,12月3日)必须打破短期修复和资金不足的循环,这种循环使该部门永远处于不确定状态——永远扮演奥利弗·特雾都的角色,要求更多,但缺乏长期保障。
一个资金更充裕的现有体系不足以应对影响未来的深刻的人口、社会和技术变化。我曾帮助推动《医疗保健法案》(Care Act)成为法律,并成立了迪尔洛特委员会(Dilnot commission),我知道要就长期改革达成一致意见是多么具有挑战性。
事实证明,在我担任部长期间,对终身护理费用设定上限几乎是不可能的。一个可行的解决方案成为了“让最好成为最好的敌人”这一经典案例的牺牲品,人们对“最好”的含义没有达成共识。确保可持续性的努力因联合政府内部的分歧而受阻。
事后看来,安德鲁?迪尔洛特本应灵活解读自己的职责,以获得更广泛的政治支持。尽管他做出了不懈的努力,但由于缺乏共识,这个问题陷入了泥潭。
一个新的皇家委员会——或者类似的程序——必须有正确的职权范围。鉴于现有的报告和调查,它不需要从头开始。重点应该放在权衡取舍上,以达成一个可行的跨党派解决方案。
任何解决方案都必须解决三个相互关联的问题。首先,调整护理模式以满足未来10-30年人口不断变化的需求。第二,确保强有力的劳动力计划,同时考虑到国内和全球劳动力市场的人口压力。第三,公平地平衡权利、负担分担、风险分担和纳税人的贡献。跨党派的支持对于打破僵局至关重要。这不能仅仅是政府的解决方案。此外,财政部必须支持而不是阻碍这一进程——这是一个不能再拖下去的问题。Paul Burstow,卓越社会关怀研究所主席;2010- 2012年国家卫生部长
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