武装冲突、恐怖袭击和工业事故的普遍存在要求临床医生了解民用和军事环境中的爆炸伤害。爆炸伤是一种复杂的创伤形式，是由爆炸释放的能量造成的。受伤的严重程度和类型取决于距离爆炸地点的远近、爆炸压力以及碎片和热量等其他因素的存在。
在《新英格兰医学杂志》的“临床医学视频”部分发表的一段新视频中，来自波士顿大学Chobanian & Avedisian医学院和波士顿医学中心（BMC）的作者与沃尔特里德国家军事医学中心麻醉科合作，重点介绍了爆炸伤的机制和分类，并介绍了初步诊断和管理的基本知识。
“爆炸伤害由于其复杂的机制和多样的表现，在创伤医学中提出了独特的挑战。全面理解和管理这些损伤的方法对于改善患者的预后至关重要，”通讯作者Rafael Ortega解释说，他是FASA医学博士，该学院麻醉学主席兼教授。
该视频提供了对爆炸伤害类型的回顾，包括：由于冲击波对肺部，耳朵和肠道的主要伤害；由推动碎片造成的创伤造成的继发性伤害；由狂风冲击身体造成的三级伤害；第四系伤害，如烧伤、窒息和接触有毒物质；以及爆炸后发生的化学、放射或生物污染物的临床影响。还考虑了炸药的类型，如炸药和燃烧弹。
这组作者指出，爆炸可以对许多器官系统造成伤害，而且爆炸损伤的诊断需要高度的怀疑指数来识别无声的钝性损伤。他们建议初步评估应遵循高级创伤生命支持（ATLS）方案，包括影像学方法，如x线片、CT扫描和超声检查，这些对检测内伤至关重要。损伤肺，胃肠系统，以及神经，心血管，面部和听觉，肌肉骨骼系统也进行了审查。
在诊断方面，作者指出ATLS指南为爆炸后的创伤护理提供了一种结构化的方法。“然而，它们的应用应该根据具体情况和病人的需要量身定制，干预的顺序可能会根据临床判断和直接的生命威胁而变化，”奥特加说，他也是BMC的麻醉学主任。
根据作者的说法，应该使用针对个体患者损伤的多学科方法来管理爆炸损伤。他补充说：“在可能的情况下，让不同的专业参与进来，比如急诊医学、创伤外科、神经外科、骨科、颌面外科、耳鼻喉科和麻醉科，以确保患者得到最好的治疗结果。”
在预防策略方面，作者建议进行公共教育，改进处理爆炸物的安全法规，使用有助于减少爆炸伤害影响的个人防护设备，并设计公共空间以尽量减少爆炸的影响。
