从11月1日起，更多的波兰妇女将有机会获得乳腺癌和宫颈癌早期检测的预防性筛查，但专家警告说，还有更多的工作要做。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，其风险随着年龄的增长而增加。在波兰，每年大约有2万名妇女被诊断患有乳腺癌。
无论是通过每月的自我检查、乳房超声波检查还是乳房x光检查，早期发现都是至关重要的，因为它增加了成功治疗的机会。
从11月1日开始，筛查项目——乳房x光检查和细胞学检查——将扩大。
这个免费的乳房x光检查项目最近已经扩大到包括45岁到74岁的女性。
资格取决于他们是否在过去24个月内接受过这种类型的诊断筛查，或者由于危险因素而收到更频繁筛查的书面建议。到目前为止，乳房x光检查只适用于50-69岁的女性。
国家妇科肿瘤学顾问Mariusz Bidzinski教授表达了他对这些变化的支持:“从流行病学和人口统计学的公众角度来看，癌症预防系统的这种变化是正确的。”
此外，在1月初，以前被诊断为乳腺癌的妇女如果完成了治疗和5年的监测期，就可以每年参加这个项目。
或者，如果他们没有完成治疗，但在乳腺癌手术治疗后5年接受补充激素治疗(HT)。
与此同时，宫颈癌预防方案也发生了重大变化。以前，25-59岁的女性可以免费接受细胞学检查。从11月1日起，该计划将扩大到包括25至64岁的女性。
每年约有3 000名波兰妇女发现宫颈癌，占所有妇科癌症的10%以上。为了达到预防检查的目的，在没有增加子宫颈癌的风险和以前的检查结果正常的情况下，应每隔不超过三年进行一次细胞学检查。
建议对高危妇女或有异常细胞学结果史的妇女进行年度检查。
预防性乳房x线照相术和细胞学检查不需要转诊，这两种诊断检查都由国家卫生基金资助。
卫生部长Katarzyna Sójka宣布，这些决定是在与保健专业人员和患者组织协商后作出的。
她强调，这些变化旨在增加受益于预防性筛查的人数，从而导致早期癌症诊断。
然而，资金只涵盖传统的细胞学。薄层细胞学(LBC)提供更高的诊断灵敏度和进一步检查收集材料是否存在人乳头瘤病毒(HPV)的能力，仍然是一项付费服务。
尽管波兰病理学家协会(PTP)在2016年要求改变诊断标准，波兰妇产科医师协会在2021年提出了他们的立场。
PTGiP主席Mariusz Zimmer教授强调:“液体细胞学提供了更少的假阴性读数，并使收集的材料能够进一步检查HPV病毒的存在。”
对于Bidziński博士来说，主要的挑战是激励波兰妇女接受定期的预防性检查。
“无论我们使用传统方法还是现代方法，如果邀请经常被忽视，就很难谈论预防性筛查的有效性。目前，只有不到20%的人参加了细胞学检测。”
Bidziński还强调，需要进行广泛的组织改革，以鼓励更多的妇女参加预防性检查。
他说:“需要系统性解决方案的问题包括排除沟通，以及不仅让医生参与，而且让可以进行细胞学检查的助产士参与，从而减轻卫生保健系统的负担。”
初级预防是另一个重要方面，特别是关于子宫颈癌。
在主要通过性接触接触HPV之前接种HPV疫苗是非常有效的。
在波兰，自今年6月1日起，12至13岁的男孩和女孩可以免费接种HPV疫苗。此外，截至9月2日，所有9至18岁的儿童现在都可以获得二价HPV疫苗。
Bidziński博士指出:“这是向前迈出的重要一步。”
他总结说:“然而，只有这样，我们才能期望在几年，也许是十年或更长时间内，子宫颈癌问题将得到解决。”
(Paulina Mozolewska - Vasiliki Angrouridi编辑/Zoran Radosavljevic |euractiv.com)
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