新的研究表明，只有25%的美国青少年成瘾治疗机构提供丁丙诺啡，这是唯一被批准用于治疗16-18岁青少年阿片类药物成瘾的药物。该研究指出，在年轻人获得基于证据的成瘾治疗方面存在明显差距，呼吁加强教育、资金和公众意识。
美国国立卫生研究院资助的一项研究表明，有必要扩大对证据的获取年轻人接受Sed治疗。
根据一项新的研究，只有四分之一的美国18岁以下青少年的住宅成瘾治疗机构提供丁丙诺啡，一种用于治疗阿片类药物使用障碍的药物。只有八分之一的人提供丁丙诺啡进行持续治疗。这些发现突出表明，年轻人在获得循证成瘾治疗方面存在重大差距。这项研究发表在《美国医学会杂志》上，得到了美国国家药物滥用研究所(NIDA)和国家促进转化科学中心(NCATS)的支持，这两个研究所都是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分，由俄勒冈健康与科学大学(OHSU)的研究人员领导。
近年来，14-18岁的年轻人因服用过量药物而死亡的人数急剧上升，这可能是由含有芬太尼的非法假药造成的。对于那些有阿片类药物使用障碍的人来说，药物是防止阿片类药物重新使用和过量死亡的最有效的治疗选择。丁丙诺啡是唯一一种被美国食品和药物管理局批准用于16-18岁人群的阿片类药物使用障碍药物。虽然丁丙诺啡在美国未被批准用于16岁以下的人群，但一些专业医学协会建议将丁丙诺啡作为治疗年轻人阿片类药物使用障碍的一种选择。
NIDA主任，医学博士Nora Volkow说:“看到患有阿片类药物使用障碍的年轻人无法在大多数治疗机构获得丁丙诺啡，这是可悲的，尽管这种药物是16岁及以上人群的标准护理。”“在年轻人生命的关键时期，住宿治疗设施为他们提供了一个机会，让他们获得一系列基于证据的支持，丁丙诺啡作为这些选择之一是至关重要的。”
住院治疗设施是阿片类药物使用障碍青少年连续护理的一部分。然而，对于这些机构向年轻人提供的具体循证治疗方案，包括阿片类药物使用障碍药物，所知甚少。为了解决这一差距，OHSU的研究人员试图确定美国有多少青少年治疗中心提供丁丙诺啡来治疗阿片类药物使用障碍。
使用由药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)维护的FindTreatment.gov数据库，研究人员确定了美国354个中心的名单，这些中心为“药物使用”提供治疗，在“住宿/24小时住宿”服务环境中，为“儿童/青少年”(定义为17岁及以下的人)提供治疗。
研究人员打电话给这些机构，询问这些服务的潜在用户为最近非致命的芬太尼过量服用的16岁患者提供的治疗和服务。在2022年10月至12月期间，研究小组按随机顺序打电话给这些设施，并确认其中160家(45%)为18岁以下的患者提供住院治疗。
在160家为年轻患者提供治疗的住宅成瘾治疗机构中，研究人员发现，39家机构(24%)表示，他们为16岁或以上的患者提供丁丙诺啡，包括与外部处方临床医生合作，尽管提供丁丙诺啡的具体参数因地点而异。例如，只有20家机构(12.5%)表示他们为持续治疗提供丁丙诺啡。12个机构(7.5%)表示向16岁以下青少年提供丁丙诺啡。
在其他121家不向青少年提供丁丙诺啡或不确定的机构中，57家(47%)表示，由自己的临床医生开丁丙诺啡的青少年至少可以暂时服用丁丙诺啡，尽管有些机构表示他们会在出院前停止服用丁丙诺啡。27个(22%)要求青少年不服用丁丙诺啡才能入院接受住院治疗。
基于这些发现，一般人需要给SAMHSA名单上的九家机构打电话才能找到一家提供丁丙诺啡的机构。为了给16岁以下的青少年找一个，他们需要给29个机构打电话。
“这些住院治疗中心看到了我们社区中一些最脆弱的青少年，”主要作者Caroline King说，她是OHSU医学院的一名学生，完成了这项研究。“我们需要支持这些中心，使循证护理成为常态。”
“丁丙诺啡是一种被批准用于青少年的药物，但在照顾患有最严重阿片类药物使用障碍的儿童的设施中，丁丙诺啡的使用不足，”合著者Todd Korthuis说，他是医学博士，公共卫生学硕士，OHSU成瘾医学负责人。“这是一个大问题，但我们可以通过向这些治疗中心提供有关丁丙诺啡的教育和技术援助来改变这个问题，为这些中心的工作人员提供更好的资金，并让公众知道丁丙诺啡是治疗大脑的必要治疗方法。”
有关这项研究的更多信息，请参见美国治疗中心的青少年很少接受经证实的救命药物。
参考文献:《2022年美国青少年住宅成瘾治疗机构中使用的治疗方法》，作者:Caroline King博士，公共卫生硕士;塔玛拉·比瑟姆，公共卫生硕士;娜塔莎·史密斯，医学博士;霍诺拉·英格兰德博士;Scott E. Hadland, MD, MPH, MS;Sarah M. Bagley, MD, MSc和P. Todd Korthuis, MD, MPH, 2023年6月13日，JAMA。DOI: 10.1001 / jama.2023.6266
有关您所在地区物质和精神健康治疗项目的更多信息，请拨打免费且保密的全国帮助热线1-800-662-HELP(4357)或访问www.FindTreatment.gov。
