周一，2022年12月26日(健康日新闻)-健康保险公司同意支付关节置换手术的价格差异很大，与传统的医疗质量衡量标准无关。
这是一项新研究的结论，该研究发现，谁买单对价格影响最大。
全关节置换术(TJR)——尤其是膝关节和髋关节置换术——是美国65岁以上患者最常见的住院手术。
斯坦福大学VOICES健康政策研究中心的罗宾·卡迈勒博士领导的研究小组认为，随着手术数量的增加，这些手术将成为医疗成本上升的一个重要因素。
在这项研究中，他和他的团队分析了来自加州一个卫生系统的18家医院的公开数据，按付款人类型对TJR的谈判价格进行了分类。这些分组是网络内商业分组;商业网络外;医疗保险优势;医疗补助;还有贴现现金支付。
研究人员说:“我们发现，对于相同的[TJR]程序，五种被调查的付款人类型的谈判价格差异近6万美元。”
不考虑质量标准，医疗补助计划支付的费用最少，而私人保险公司支付的费用最多。
医疗保险优先计划和医疗补助计划的谈判价格最低。商业保险计划覆盖的网络外护理的价格最高。
商业网络外手术的平均价格为78,800美元，而商业网络内手术的平均价格为63,900美元。打折后的现金价格为5.22万美元。医疗保险优势和医疗补助管理医疗几乎相同，分别为20,400美元和20,300美元。
研究人员发现，平均谈判价格与四项质量指标中的任何一项都没有相关性。这些指标包括并发症发生率、手术后再入院的需要、患者对护理的评分以及医院整体绩效评分。
当医院将所有类型的付款人汇总为单一的平均协商价格时，研究人员发现价格和质量指标之间没有联系。
他们表示，患者需要了解相关的价格和质量信息。
他们建议外科医生确定TJR质量的适当衡量标准，并将其与价格信息结合起来，然后在手册和图表中展示结果，以便更好地告知患者。
作者说:“报告护理质量和价格的其他策略包括外科医生记分卡和机构价值仪表板(医院网站上的在线报告)，这些方法已经在骨科手术中进行了试点，结果很有希望。”“医院应该将其与价格信息结合起来，并将结果透明地呈现出来，以帮助患者做出更明智的手术选择。”
该研究结果最近发表在《临床骨科和相关研究》上，这是骨骼和关节外科医生协会的出版物。
更多的信息
美国整形外科学会有更多关于全关节置换术的信息。
资料来源:威科健康:利平科特，新闻稿，2022年12月14日
