2023年1月12日星期四(健康日新闻)——根据美国癌症协会的年度统计报告，癌症死亡人数继续下降，自1991年以来下降了33%，挽救了大约380万人的生命。
但该协会表示，整体成功故事中的个别趋势突显了为所有美国人寻找预防、检测和治疗癌症的最佳方法的努力。
美国癌症协会(ACS)首席科学官威廉·达胡特博士说，从积极的方面来看，2012年至2019年，美国20至24岁女性的宫颈癌发病率“惊人”地下降了65%，这是人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的直接结果。
达胡特说:“在过去20年左右的时间里，我们的孩子们通过接种疫苗所做的努力实际上拯救了生命。”他指出，病例数量的急剧下降“完全是在HPV疫苗生产出来之后发生的。”
首席执行官Karen Knudsen补充说:“这是第一个现实世界的证据，证明HPV疫苗接种可能有效地降低癌症发病率和[死亡率]。”
不幸的是，晚期前列腺癌的发病率正在上升，可能是由于筛查指南的混乱和冲突，ACS官员说。
该报告发现，前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因，在经历了20年的下降之后，从2014年到2019年，前列腺癌病例每年上升3%。
男性晚期前列腺癌的诊断率也在逐年增加5%，“所以我们没有在有机会治愈男性的早期发现这些癌症，”克努森说。
报告称，黑人男性尤其受到前列腺癌发病率上升的影响。
克努森说:“不幸的是，与白人男性相比，黑人男性前列腺癌的发病率增加了70%，与美国任何其他族裔相比，黑人男性前列腺癌(死亡率)增加了两到四倍。”
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)是美国健康筛查方面的主要权威机构，它建议55岁至69岁的男性与医生讨论前列腺癌筛查的潜在利弊，然后自行决定。
美国癌症协会(American Cancer Society)的指导方针建议，医生应在较早的年龄与男性讨论筛查问题——近亲患有前列腺癌的男性为40岁，高危男性为45岁，而几乎所有其他年龄段的男性均为50岁。
Knudsen说，令人担忧的是筛查工具——基于血液的PSA(前列腺特异性抗原)测试——可能会受到前列腺癌以外的因素的影响。例如，前列腺炎症会导致PSA升高。
接受前列腺癌手术或放射治疗的男性可能会出现终生的副作用，如阳痿或大小便失禁。正因为如此，筛查指南趋于保守。
但近年来，有关前列腺癌检测的科学已经取得了进展，Dahut说。
医生们现在可以整理出一份基因图谱，揭示某些男性患病风险增加的情况。例如，通常与乳腺癌相关的BRCA2基因“使人们患更严重的前列腺癌的风险更高，”达胡特说。
成像工具也得到了改进。
达胡特说:“前列腺核磁共振成像确实极大地改变了我们实际判断前列腺癌是否可能存在以及如何进行活检的方式。”“也许有办法做相对快速的核磁共振。他们现在正在英国这样做。”
Dahut说，结合家族史、遗传风险因素和MRI结果，可以帮助医生从PSA水平因其他原因升高的病例中排除潜在的前列腺癌。
克努森同意了。
她说:“现在不是20世纪90年代，那时PSA升高可能会引发前列腺切除手术的过早策略。”“作为一个领域，我们已经远远超越了这一点。”
为了应对这些前列腺癌趋势，美国癌症学会发起了IMPACT倡议——共同改善前列腺癌死亡率。
克努森说，该项目旨在扭转黑人男性前列腺癌患病率的差距，并在2035年前降低总体死亡率。
她解释说，IMPACT将包括新的研究项目、改进教育工作以及重新考虑前列腺癌筛查指南。
克努森说:“前列腺癌仍然是导致癌症死亡的第二大原因，而且这种转变正在向更严重疾病的诊断转变，我们不能再袖手旁观，不采取行动了。”
《2023年癌症统计》报告还包括其他一些好消息，包括胰腺癌的五年存活率达到了12%的历史新高，比前一年上升了1个百分点。
胰腺癌行动网络在一份声明中指出，这是自2017年以来，胰腺癌的存活率首次连续两年上升。
胰腺癌通常只有模糊的症状，没有标准的早期检测方法。这种疾病通常是在已经扩散之后才被诊断出来。
该网络总裁兼首席执行官朱莉·弗莱什曼(Julie Fleshman)说:“对于胰腺癌这样一种困难的疾病，每年增加1个百分点是一个重要而鼓舞人心的里程碑，表明我们正朝着正确的方向前进，我们的综合方法正在发挥作用。”“但12%仍然是所有主要癌症中最低的五年生存率，因此我们需要继续资助研究，为胰腺癌患者找到早期发现策略和更好的治疗选择，以巩固这一势头。”
该研究结果于1月12日在线发表在《CA:临床医生癌症杂志》上。
更多的信息
美国癌症协会有更多关于癌症的事实和统计数据。
资料来源:William Dahut，医学博士，亚特兰大美国癌症协会首席科学官;Karen Knudsen，工商管理硕士，博士，亚特兰大美国癌症协会首席执行官;Julie Fleshman，工商管理硕士，法学博士，胰腺癌行动网络总裁兼首席执行官，加州埃尔塞贡多;CA:临床医生癌症杂志，2023年1月12日，在线
