英国最成功的全科医生说,同事们称他为“笨蛋”,因为他开出了改变生活的建议,而不是治疗2型糖尿病的药物。
大卫·昂温(David Unwin)已经看到150名患者通过低碳水化合物饮食从崩溃的边缘恢复过来,扭转了虚弱的状况。
12年前,昂温医生和他的团队在绍斯波特的手术中开始提供这种选择。
结果是显著的,超过一半的2型患者治愈了病情,并且无需药物治疗。
在那些病情仅持续一年或更短时间的患者中,77%的人获得了无药物缓解。在继续需要药物治疗的患者中,97%的人成功控制了糖尿病症状。
2型糖尿病是一种严重的疾病,发病率迅速上升,尤其是在儿童中。问题是血糖不受控制,患者患心脏病或中风的可能性是正常人的五倍。
昂温博士说:“经常有人问我,为什么很少有医生开设这样的诊所。有几次我被人指出,我做了这么多额外的工作,却没有额外的报酬,为我们的低碳水化合物服务提供资金,真是个笨蛋。
“NHS将永远无法应对,除非我们通过认真对待慢性病的预防来应对需求。
“我相信,我们已经吃进了肥胖、2型糖尿病和慢性疾病的大流行。我们迫切需要做些什么来帮助人们理解,我们吃什么就等于什么。”
昂温博士补充说:“自从我1986年开始做全科医生以来,我在利物浦附近的诊所里发现,2型糖尿病的发病率惊人地增加了10倍。40年后,这不是遗传问题,而是环境问题,饮食不良是最有可能的罪魁祸首。
“我相信这是由于劣质外卖食品的急剧增加和垃圾食品的失控消费造成的。”
这种简单的方法为NHS节省了近40万英镑的糖尿病药物费用,让患者吃一些营养丰富、饱腹的食物,比如绿色蔬菜、肉、鱼、鸡蛋和奶制品,这些食物不会让血糖飙升。
他们被告知要避免工业制造和所谓的米色食品,如意大利面、大米、面包、土豆、加工肉类、薯片、零食和酒精。
在Unwin医生的糖尿病诊所(免费提供额外服务),患者平均体重减轻10%(相当于1.5英石),这种减重效果可以维持三年。
目前,英国有近500万患者,与被认为患有但未确诊的人数相当,另有1300万人处于危险之中。
总的来说,这意味着大约三分之一的英国人口患有或容易患这种疾病。
40年前,这种疾病几乎只出现在老年人身上,被称为“糖性糖尿病”。
这种疾病的诊断是通过血红蛋白血液测试,即Hba1c,其阈值为48或以上。42或以上的读数被认为是糖尿病前期。
像面包或土豆这样的淀粉类食物在消化过程中会被分解成糖,但患有糖尿病的人体内调节血糖的激素胰岛素会失效,患者会对胰岛素的作用产生抗药性。血糖开始升高,破坏血液循环和血管,引起炎症。由于肝脏被脂肪堵塞,患者通常超重。
在推出这项开创性的服务之前,Unwin医生从未听说过一个不用药物就能从2型糖尿病中缓解的病例。
英国国家医疗服务体系每年花费150亿英镑用于治疗这种疾病,相当于每小时100万英镑。二甲双胍是最常用的糖尿病处方药之一。
在过去的六年里,除了在减肥药、降压药和他汀类药物上省钱外,昂温医生还在糖尿病药物上节省了37万英镑。
他说:“吃大量含有蛋白质和健康脂肪的绿色蔬菜会让你的饱腹感持续下去。”
“作为一名NHS全科医生,情况继续恶化。我们的实践发现,患有2型糖尿病的人数增加了10倍,这种疾病与过度消费和肥胖密切相关。随便看看加油站或超市,你就会发现可能的罪魁祸首:一架子又一架子的甜食、薯片和巧克力棒。所有这些都伴随着几升同样含糖的饮料。
“我们不再等待别人告诉我们如何解决这个问题,而是开始提供低碳水化合物的方法。这个想法是合乎逻辑的,为什么不吃那些不会让你的血糖升高的营养食物呢?比如绿色蔬菜、肉、鱼、蛋和奶制品。
“三年后,我们的体重平均减轻了10%以上(或1.5英石)。
“我不知道国家是否会鼓励忙碌的全科医生承担额外的工作或转介病人。像我们这样的干预也可能在其他领域起作用。当然,现在是投资于无毒预防的时候了。”
遵循昂温博士的黄金法则,有助于对抗血糖升高和预防2型糖尿病:
1. 糖——完全戒掉,尽管你可以吃的蓝莓、草莓和覆盆子里会有糖。蛋糕和饼干是糖和淀粉的混合物,几乎不可能避免对食物的渴望;它们只会让你更饿
2. 减少淀粉类碳水化合物——它们被消化成数量惊人的糖。不要吃面包、米饭、意大利面、土豆和谷物等“白色食物”。所有的绿色蔬菜和沙拉都可以。尽可能多吃这些东西,把白色的变成绿色。
3. 水果是棘手的——一些热带水果,如香蕉、橙子、葡萄、芒果或菠萝含有过多的糖,会引发对碳水化合物的渴望。蓝莓、覆盆子、草莓、苹果和梨比较好。
4. 吃健康的蛋白质——试着以未经加工的肉类为基础,比如鸡肉或红肉、鸡蛋,以及像鲑鱼和鲭鱼这样的油性鱼类。
5. 适量的健康脂肪是很好的——橄榄油非常有用,黄油可能比人造黄油更美味,可能对你更好,椰子油很适合炒薯条。四种必需的维生素A、D、E和K只存在于一些脂肪或油中。但要避免人造黄油、玉米油和植物油。
6. 小心“低脂肪”食物——这些食物通常添加了糖或甜味剂,以使其美味。全脂蛋黄酱和香蒜沙司当然没问题,但奶酪——一种脂肪和蛋白质的高热量混合物——应该适量食用。
7. 不要吃零食,因为它会成为一种习惯——像杏仁或核桃这样的无盐坚果很好地避免了饥饿感,偶尔吃少量的浓黑巧克力也是可以接受的。
8. 酒精富含碳水化合物——啤酒几乎是液体吐司,因此有啤酒肚。偶尔喝一杯干白、红酒或烈酒也不错,如果喝完后不会让你感到饥饿的话——或者只是白开水加一片柠檬。甜味剂会让你更加饥饿,让减肥变得更加困难。喝茶、咖啡、水或草药茶,但记住100毫升牛奶相当于一茶匙糖。