加拿大广播公司(CBC)获得的一份报告称,大多数医生对曼尼托巴省医生协会(Doctors Manitoba)对癌症护理计划(CancerCare Manitoba)的反馈意见做出了回应,他们表示非常担心自己的工作环境可能会损害他们为病人提供适当护理的能力。
曼尼托巴省医生专业协会邀请了117名在癌症护理中心工作或最近工作过的医生分享他们的观点,以回应9月20日一封描述温尼伯癌症机构“缺乏信任和恐惧”的信。在117名受邀医生中,有57名医生做出了回应。
报告称,招聘和留住挑战、过度且不断增加的工作量、领导层缺乏沟通以及偏爱的文化,都导致了一些医生所说的“有毒和不支持的工作环境”。
报告称:“总体而言,曼尼托巴省的医生审查发现了大多数医生的严重担忧,这些担忧需要紧急关注,以破坏被许多医生描述为有毒的工作场所文化。”
一些医生认为,在招聘、晋升、研究支持和医生参与方面,领导层的决定偏向某些医生。
一名受访者表示:“感觉就像有一小部分人支持高层领导,而我们其他人都在受苦。”
报告称,一些医生报告说,他们在决策过程中缺乏透明度,包括在规划和改变过程中被认为是“象牙塔”的做法,这让他们感到苦恼。
“通常,所谓的流程改进是在实际临床工作人员很少或根本没有参与的情况下推出的,”一位受访者告诉曼尼托巴医生。
报告还发现,相当多的医生不愿分享他们的担忧,许多人因为害怕高层领导的报复而要求“保密和保护的保证”。报告称,在早期职业医生中,有一个强烈的主题是担心说出自己的想法会产生后果。
一位受访者表示:“我觉得我必须时刻‘小心翼翼’,因为我不相信身边的人不会因为我所做的任何事而背叛我。”
在曼尼托巴医生今年早些时候的年度医生调查中,只有13%的受访者认为卫生系统对医生的担忧做出了回应,只有38%的受访者认为他们能够提出担忧而不必担心后果。
接受采访的癌症护理中心的医生们还关注到与高人员流动率和不断增长的工作量相关的挑战。
在过去的五年里,有16名医生离开了癌症护理中心,在此期间又有19名医生被招募——“令人担忧的离职率至少是曼尼托巴省平均医生离职率的三倍,”报告说。
报告称,招聘挑战还与一项未决诉讼有关,该诉讼指控癌症机构的高级管理人员违反了招聘合同。
报告说,超过四分之一(28%)的医生说,他们相信如果他们离开,可以找到一名医生来填补他们的职位。
截至10月份,该机构报告了10个医生空缺。其中六个职位空缺已经填补,但新医生的开始日期要到2025年8月。
报告称,一些医生表示,他们不能“凭良心”鼓励其他司法管辖区的同事在曼尼托巴省的癌症护理中心任职。
报告说,需要更多的医生来提供癌症护理历来受到称赞的那种反应和护理。
尽管大多数反馈对癌症机构的评价都是负面的,但有九份反馈都包含了类似的积极评论:考虑到与医疗保健招聘相关的挑战,CancerCare的领导层正在“尽其所能”。
然而,马尼托巴医生从几位医生那里听说,其他医生“受到高级管理部门的强烈鼓励,作为审查的一部分,提供积极的反馈,并暗示这是经过指导或强迫的,”报告说。
“仔细审查这些多个账户的实质内容表明,这些担忧是可信的。”
其他指控,如癌症护理高级管理人员的不当行为,可能包括违反道德准则,已与该机构的董事会以及省监察员分享。
在周三发给加拿大广播公司的一份电子邮件声明中,监察员办公室表示,由于“需要私下进行评估和调查”,它只对公开发布的报告发表评论,不会对这份报告发表评论。
该报告提出了四个主题的建议:重建医生的信任和心理安全,提高医生的参与度,关注医生的健康,支持卓越的领导。
它还指出了可以帮助实现这些目标的可用工具和培训,这些工具和培训来自医疗保健改善研究所、加拿大医学协会和美国医学协会等组织。
报告说,根据这些建议采取行动将有助于该机构履行马尼托巴省所有卫生保健系统在共享卫生质量和学习框架下的承诺,即“简化和加强整个系统的质量管理和问责制”。
报告说,该报告将与与CancerCare有关的医生以及相关的医疗保健系统领导人分享。
加拿大广播公司获得曼尼托巴省医生对曼尼托巴省癌症护理中心运作的谴责报告
2小时工作时间:2:34精疲力竭,压力很大。根据加拿大广播公司获得的一份报告,这就是马尼托巴省癌症护理中心的一些医生的感受。这些发现来自与该组织合作的医生的反馈。
CancerCare董事会主席杰夫·奇普曼(jeff Chipman)周三表示,董事会不同意“报告的各个方面”,但将“非常认真地对待”这些担忧。
奇普曼在给加拿大广播公司的一份声明中说:“我可以向你保证,癌症护理中心的董事会和领导层致力于为(该机构)所有医生和员工创造一种健康的文化。”
奇普曼还表示,即将离任的癌症护理首席执行官斯里·纳瓦拉特南(Sri Navaratnam)博士对该机构一些医生的不愉快感到“悲伤和困扰”。
曼尼托巴省卫生部长佐佐马·Asagwara在周三发给加拿大广播公司的一份声明中表示,他们一直在与CancerCare的董事会保持联系,以确保医生的担忧得到尊重。
Asagwara说:“我得到保证,癌症关怀会解决这些问题。”
尽管报告中提出了一些问题,Asagwara说,癌症机构的未来“看起来很光明”,新的十年计划的实施将“指导马尼托巴省下一个十年的优质癌症服务”。
曼尼托巴省医生拒绝对该报道发表评论。