新加坡——从2025年4月开始，新加坡人将能够报销更多的住院费用，并从他们的医疗保险人寿政策中获得额外门诊治疗和某些新的突破性疗法的保险。
例如，普通病房头两天的住院病人每日索赔限额将从1,000美元提高至1,630美元，而重症监护病房（ICU）的每日索赔限额将增加一倍以上，达到5,140美元。
卫生部（MOH）在接受负责确保医疗保险终身有效的委员会的建议时表示，保单年度索赔限额也将从15万美元提高到20万美元。
因此，强制性国家保险计划的保费将上涨，尤其是对新加坡老年人而言，尽管超过九成的人将得到帮助，以抵消这些上涨。
卫生部长Ong Ye Kung说，这些变化和支持措施将加强医疗保险人寿和医疗储蓄系统，这两个系统结合起来在新加坡运作良好。
有些国家非常注重医疗补贴，这些补贴由税收提供资金，但这会导致需求过剩。他解释说，医院和诊所的等待时间变得很长，虽然医疗费用很便宜，但却不是很容易获得。
他说：“还有一些国家把重点放在保险上，过度需求就不那么是个问题了。相反，对于那些没有保险的人来说，负担能力成为一个问题。”
他在卫生部总部接受媒体采访时说：“这两个安全网携手合作是非常重要的。”
四年来对meddishield Life的首次审查建议，随着医疗成本的上升，保费应该增加，鉴于医疗服务越来越多地从医院转移到门诊、社区和家庭环境，门诊覆盖率应该显著提高。
由安永（Ernst & Young）前董事长方爱莲领导的11人小组——健保人寿委员会（medisshield Life Council）建议，未来3年的保费增幅应控制在35%以内，平均增幅为22%。
但大多数人在未来三年都不会自掏腰包。
新加坡卫生部10月15日表示，超过90%的新加坡人将受益于34亿美元的医疗储蓄充值和7亿美元的保费补贴，这些补贴将在未来三年抵消保费上涨的影响。
医疗保险人寿于2015年推出，上一次审查是在2020年。
这些变化将从2025年4月开始逐步实施，这将确保它能够按照原计划完全覆盖公共医疗机构90%的补贴账单。目前，由于成本上升侵蚀了医保覆盖范围，该计划完全覆盖了不到80%的补贴账单。
为了控制医疗支出，免赔额和共同支付额是医疗保险终身和综合盾牌计划（IPs）的强制性特征，这些计划在基本计划的基础上为私人患者提供治疗。
随着支付范围扩大，以覆盖更大的账单，并缓和保费上涨的幅度，住院病人的免赔额将从1500美元到3000美元不等，最多增加1500美元，具体取决于年龄和病房类别。
政府还将引入每年500美元的新门诊免赔额，但政府将调整医疗储蓄的提取限额，以帮助患者应对这一增长。免赔额是投保人在提出保险索赔之前必须支付的金额。
门诊治疗的共同支付将从10%的固定水平降至3%至10%的分层结构，以提高对大额门诊费用的负担能力。
过于慷慨的医疗保险政策会导致医疗成本上升，因为它们会鼓励在检查和治疗上无限制地支出，从而导致更大的账单。
wang说，具有讽刺意味的是，大约一半的IPs患者最终仍然在公共机构接受补贴医疗，因此支付了他们甚至没有使用的保险。
王说：“我们尤其担心那些需要长时间住院，甚至可能是重症监护病房的意外健康状况。”
他指出，理赔限额的提高将为新加坡人提供更大的医疗补贴保障。
“实际上，可能会有一种影响，人们转向补贴医疗，并看到‘也许我不需要知识产权’，对吧？”我们必须拭目以待。”
门诊索赔和新疗法
与此同时，现有的门诊索赔限额将上调，新的门诊治疗和家庭医疗将纳入保险范围。
其中包括首次引入的伤口治疗，一种用于治疗难治性抑郁症的非侵入性脑刺激，即重复性经颅磁刺激（rTMS），以及一种为呼吸功能不全的患者提供机械辅助通气的服务，这种服务可以在舒适的家中进行。
目前，只包括一些昂贵的门诊治疗，如肾透析、癌症放疗和器官移植的免疫抑制剂。
肾透析的索赔限额将从每月1,100美元提高到1,750美元。
“我们非常担心的一个方面是肾脏透析费用一直在上升。如果不采取任何措施，肾透析患者不得不自掏腰包支付透析费用，这只是时间问题。”
国家肾脏基金会表示，随着这些变化，大约62%的透析患者将看到他们的共同支付金额减少。剩下的38%已经获得全额补贴。
从2025年10月起，医疗保险人寿的覆盖范围将扩大到临床有效且具有成本效益的高成本治疗，例如卫生部的细胞、组织和基因治疗产品清单上的治疗。目前，名单上只有治疗某些类型白血病和淋巴瘤的Kymriah。
卫生部长Ong Ye Kung说，这些变化和支持措施将加强医疗保险人寿和医疗储蓄系统，这两个系统结合起来在新加坡运作良好。图片来源：海峡时报
接受采访的专家表示，不断上涨的医疗成本和迅速老龄化的人口意味着未来可能会进一步调整。
新加坡国立大学Saw Swee Hock公共卫生学院的副教授Jeremy Lim告诉《海峡时报》：“新加坡是一个老龄化的社会，我们有理由希望从医疗技术的进步中受益，而且新加坡是一个生活成本很高的地方。”
“这三个基本因素不会改变，因此我们必须为未来做好计划，在未来，保费上涨将成为这些评估的常规特征。”
他说，建议的保费增加是痛苦的，但却是必要的。
“在经济上，我们需要为个人未来的健康需求预留更多的资金，特别是如果我们想继续使用ip。而且，在社会上，我们都需要尽自己的一份力量，尽可能保持健康，在生病时不要不必要地使用医疗保健系统，从而使医疗保健成本的增加更容易控制。”
来自南洋理工大学（实践）的副教授Joey Zhou是一名完全合格的精算师，他说，预防保健措施、促进健康的生活方式和实施具有成本效益的医疗实践等策略对于确保长期负担能力至关重要。
他说：“对于更可能需要医疗护理的老年人来说，福利的提高提供了更大的经济保障和内心的平静。”
“然而，保费的增加强调需要可持续的解决方案来管理医疗成本，而不会给老年人和弱势群体带来不必要的经济压力。”
本文最初发表于《海峡时报》。复制需获得许可。
医疗保健生活卫生部卫生保健王业功
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