亚瑟·艾伦，KFF健康新闻
唐纳德·特朗普总统提名没有正式医学或公共卫生专业知识的环境律师小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）担任卫生与公众服务部部长。本周，参议院的两个委员会将对肯尼迪提出质疑，他对科学和医学的错误观点如何使他有资格管理价值1.7万亿美元、拥有8万名雇员的联邦医疗系统。
以下是参议院财政委员会和参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会的议员们应考虑的四个问题，这两个委员会将分别在周三和周四接待肯尼迪的质询：
1)肯尼迪的叔叔传统的健康声明
几十年来，肯尼迪一直倡导与健康有关的观点，这些观点在科学上已经被证明是错误的或有争议的。他创立了儿童健康保护组织（Children’s Health Defense），并从该组织获得了数十万美元的报酬。该组织支持疫苗会导致自闭症和其他慢性疾病的错误观点，并已提起诉讼，要求将疫苗撤出市场。肯尼迪说，新冠疫苗是历史上最致命的疫苗，抗抑郁药会导致儿童大规模枪击，环境污染物可能导致人们成为变性人，艾滋病毒不是艾滋病的唯一原因。他还推动使用监管机构认为危险的产品，如生牛奶，以及更广泛地使用一些药物，如伊维菌素和羟氯喹，以治疗未经FDA批准的疾病。他说，公共卫生机构反对使用它们，只是因为大型制药和食品利益集团在监管方面受到了控制。
他认为，如果你有一个健康的免疫系统，你就可以避免疾病。他把疫苗和抗生素视为毒素，”费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特说。奥菲特说，特朗普提名的卫生部门最高人选——肯尼迪、食品药品监督管理局局长马蒂·马卡里、国家卫生研究院主任杰伊·巴塔查里亚、前美国众议员疾病控制与预防中心主任戴夫·韦尔登——通常都对他们将要领导的机构不屑一顾。
他说：“他们认为，他们上台后，拉开帷幕，找出所有这些不好的东西，然后向美国公众披露。”
在2019年和2020年萨摩亚爆发麻疹疫情，造成83人死亡，其中大多数是儿童，肯尼迪作为儿童健康防御主席警告该国总理不要接种麻疹疫苗。美国公共卫生协会（American Public Health Association）执行主任乔治·本杰明（Georges Benjamin）表示，仅凭这种行为就“不符合”卫生与公众服务部的提名资格。
本杰明认为，同样有问题的是，肯尼迪在2021年通过法律努力将新冠疫苗从市场上撤下。“他不能说自己不反对接种疫苗，”本杰明说。“他没有遵循证据。”
肯尼迪的发言人没有回应置评请求。
2)尽管有反对意见，肯尼迪的机会似乎很大
肯尼迪获得提名之际，特朗普正处于一个顺风顺水的时刻，疫情爆发后公众对公共卫生和医疗权威的不信任，为持非正统科学观点的人掌握美国卫生系统的控制权创造了机会。
前福克斯新闻主持人皮特·海格塞斯上周被确认为国防部长，尽管他的任职资格备受争议，而且前军方高层也发出了严厉警告，但华盛顿的许多观察人士认为，小肯尼迪很难被击败。上周在国会山与民主党参议员及其助手会面时，奥菲特说，“感觉他很可能会得到确认。”
特朗普要求共和党参议员站在他的提名人身后，到目前为止已经成功了。人们认为，阿拉斯加州参议员丽莎·穆尔科斯基和缅因州参议员苏珊·柯林斯可能会反对肯尼迪，因为她们反对海格塞斯。参议员米奇·麦康奈尔（肯塔基州共和党人）是另一位对海格赛斯投反对票的人，他是一名脊髓灰质炎幸存者，他没有公开谈论肯尼迪，但在12月表示反对“已证实的治疗方法”是危险的。据说，其他支持肯尼迪的参议员包括帮助委员会主席比尔·卡西迪（R-La.），他是一名医生，在与肯尼迪会面后反应冷淡。
其他人报道说，参议员科里·布克（dn . j . j .）和谢尔顿·怀特豪斯（dn . r . i .）可能会投票给他，前者和肯尼迪一样关注肥胖和慢性病的蔓延，后者和肯尼迪一起上过法学院。两位参议员的办公室都没有回应置评请求。由前副总统迈克·彭斯（Mike Pence）创立的保守派倡导组织“推进美国自由”（Advancing American Freedom）通过购买大型广告来对抗肯尼迪的提名。
3)听证会将变得激烈
民主党参议员带着充足的弹药来了。马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦（Elizabeth Warren）给肯尼迪寄去了一封34页的信，信中有175个问题，从他的反疫苗声明和行动，到他在堕胎问题上模棱两可的立场，再到他在医疗保险、药品价格和艾滋病病因上的立场，无所不包。
虽然公共卫生和医疗团体没有与彭斯的保守组织协调，但关于肯尼迪早些时候支持堕胎权利的立场的问题可能会引起共和党这边的愤怒。本杰明说，尽管他的组织在生殖权利上与彭斯相去甚远，但“如果这有助于让他脱轨，我希望一些参议员能听彭斯的话。”暴风雨中的任何避难所。”
“听证会对他来说将非常困难，因为他在办公室里走来走去时，说了一大堆谎言，”与民主党保持一致的倡导组织“保护我们的护理”（Protect Our Care）的执行主席莱斯利·达赫（Leslie Dach）说。
公众舆论反映出肯尼迪在健康问题上的轻蔑，尽管不是过分的。在KFF周二公布的一项民意调查中，43%的受访者表示，他们相信他会提出正确的健康建议。约81%的共和党人在民意调查中表示，他们信任肯尼迪——几乎和信任自己的医生一样多。
4)如果肯尼迪上台怎么办
在美国国立卫生研究院、美国食品药品监督管理局和其他联邦卫生机构，神经紧张的科学家们谈到，如果肯尼迪和他的机构负责人上任，他们将提前退休或跳槽到工业界。
制药业对提名保持沉默，美国医学协会也是如此。许多患者权益组织很担心，但也担心与他们无法忽视或击败的政府产生摩擦。
肯尼迪对艾滋病的评论——暗示男同性恋者使用兴奋剂，而不是HIV病毒，是导致艾滋病的原因——让艾滋病+肝炎政策研究所的执行主任卡尔·施密德感到不安。但“我不知道他是否会得到确认，”他说。“如果他做到了，我们期待着与他合作，教育他。”
在本月早些时候举行的摩根大通医疗保健会议上，领先的疫苗制造商葛兰素史克的首席执行官艾玛?沃姆斯利表示，她将“等着看事实”，然后再预测肯尼迪会做什么。她指出，疫苗“不是我们最大的业务”。
葛兰素史克是美国市场上为数不多的疫苗生产商之一。如果特朗普政府和国会撤销1986年为疫苗制造商提供法律保护的法律——正如肯尼迪所倡导的那样，这一数字可能会进一步缩小。
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