星期二，2022年11月1日(每日健康新闻)——新的研究表明，歧视不仅会在当时造成情感上的痛苦，它还可能影响心脏病患者的身体恢复。
在对2600多名年龄在18岁到55岁之间的心脏病幸存者进行研究后，研究人员发现，那些报告认为受到歧视的人更有可能得到更糟糕的结果。
心脏病发作一年后，他们出现了更多的身体缺陷和胸痛，生活质量下降，精神健康受损。
感知歧视——因种族、性别或性取向等个人特征而受到不公平对待——已经与心脏病发作的风险因素有关。
康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学公共卫生学院的博士候选人、该研究的作者安德鲁·阿拉卡基说，歧视是一种慢性压力源。
Arakaki说:“这与应激反应增强和慢性全身炎症有关。”“关于慢性炎症对心血管疾病的影响有相当多的文献，所以这可能是潜在机制的一部分，但我认为，使歧视从其他一些慢性社会心理压力源中脱颖而出的是，它也与健康的结构性障碍密切相关。”这包括经济地位、获得医疗保险和社区投资等。
可能是弱势群体难以获得必要的护理后探视。
Arakaki说，虽然研究人员确定，感知到的歧视影响心脏特定的结果，但他们没有发现与一般健康结果有同样的联系。
他补充说，在治疗年轻心脏病患者时，评估和考虑歧视的负担是很重要的。
Arakaki说:“它还可以帮助识别那些可能有或有更高风险的患者，更糟糕的恢复轨迹。”
研究人员使用VIRGO研究(恢复的变化:性别对年轻AMI患者结局的作用)来分析心脏病发作后的健康结局。这2670名参与者在2008年至2012年期间曾因心脏病发作在医院接受治疗。
大约76%是白人，17%是黑人，6%认为自己是“其他”种族，包括美国印第安人/阿拉斯加土著、亚洲人、太平洋岛民和东印度人。除了种族，种族被考虑在内，近8%的参与者被认为是西班牙裔。
患者在心脏病发作一个月后完成了三份问卷，在12个月时再次完成。
约三分之一的受访者表示，他们在日常生活中经历过歧视。西雅图心绞痛调查问卷显示，暴露于这种行为越多，心脏病发作恢复越差，该问卷询问了胸痛的频率和持续时间、身体稳定性和治疗满意度。
亚特兰大埃默里大学流行病学副教授Tené Lewis说:“我们所知道的一件事是，压力源通常会影响疾病的发生和从任何一种疾病中恢复。”他没有参与这项新研究。
“在我所做的一些工作中，我们发现歧视是一个特别强大的压力源。事实上，它有时比我们研究的其他一些压力源更重要。”她补充道。
刘易斯说，这打击很大，因为人是社会生物。
她说:“当人们被排斥、被虐待或他们的尊严被侵犯时，这是一种严重的心理侮辱，会对健康产生真正的影响。”
对于在医疗保健系统中发生的事情，需要医疗质量指标。但她补充说，在日常生活中很难监管人际行为。
为了对抗歧视等心理压力源，刘易斯建议人们进行体育锻炼，并与善待自己的人为伴。
刘易斯说:“要对自己有同情心，要真正进行自我护理，要认识到，特别是如果你有过心脏病发作，除了在日常生活中无法控制的经历之外，你还会在临床遭遇中有一系列无法控制的经历。”“那么，你在赛场上是怎么照顾自己的呢?”
荒垣明说，需要在更多样化的人群中进行随访，同时需要对确定干预目标的潜在方法进行更多的研究。因为大多数参与者都是白人女性，所以研究结果可能并不适用于所有人群。该研究没有按种族、性别、民族或其他状况对结果进行细分。
Arakaki说:“我认为干预措施肯定会更多地关注潜在的改善早期康复期的护理机会，(而且)最近有一些研究是关于社会工作者在临床环境中的干预。”“同样重要的是要承认，临床医生可能没有接受过培训，也没有能力……实施这些干预措施。我认为这些是我们需要采取的重要步骤，然后我们才能真正确定地向患者或提供者提出任何建议。”
研究结果将于周日在芝加哥举行的美国心脏协会会议上公布，并在网上公布。
在医学会议上提出的研究应该被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
更多的信息
美国疾病控制和预防中心有更多关于心脏病发作的资料。
资料来源:Andrew Arakaki，公共卫生硕士，康涅狄格州纽黑文耶鲁大学公共卫生学院博士生;Tené Lewis博士，亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院副教授;报告，美国心脏协会会议，2022年11月6日
