两年前,在一次牙医预约中,Israel Lomat得知他需要拔掉他的智齿。此外,一张令人不安的x光片显示,他的颚骨上有一个空洞。
他的母亲福基科维·莱热(Fokikovi Leger)担心地带他去看医生,医生告诉了他一个惊人的消息。
洛马特的下颚长了一个肿瘤,肿瘤正在穿透并破坏他的骨头。肿瘤是良性的,但如果他不切除,情况只会变得更糟。洛马特只有14岁。
“我既震惊又紧张,”洛马特回忆道。“我以为我只要拔掉智齿就行了,现在我要拔掉下巴了。”
洛马特的牙医推荐他去加州大学戴维斯分校健康中心。他的护理团队包括头颈外科医生Marianne Abouyared;口腔颌面外科医生达林·约翰斯顿;以及加州大学戴维斯分校牙科服务主任威廉·洛夫。
多学科研究小组认为,Lomat是一种新型下颌修复手术的合适人选,这种手术在旧金山北部的加州从未做过。它将允许Lomat在一次手术中接受颌骨替换和牙齿植入,而不是在一年或更长时间内进行几次手术。
在颌骨修复手术中,该团队在一次手术中切除肿瘤,植入骨植入物-通常是患者腓骨(小腿骨)的一部分-以及预制的牙科假体。手术时间很长,但它可以让病人立即恢复下巴和牙齿。
Israel Lomat手术中使用的预制牙义肢。
对于这种手术有广泛的计划。该团队使用CT扫描颌骨和腓骨,并对患者牙齿进行口腔内扫描,以精确指导要移除的骨头数量。他们使用扫描来创建3d打印的定制指南,帮助他们将腓骨切割成颌骨的形状,并放置牙齿植入物。他们还制作了一个钛板来固定移植的骨头。
Abouyared说:“这种创新的手术为我们的病人提供了一个新的水平的护理,避免了他们需要多次手术,并立即恢复了他们下巴的形状和功能。”“这项工作需要一个多学科的团队,只有在我们加州大学戴维斯分校不可思议的外科医生和牙医团队的合作下,才有可能实现。”
如果没有颌骨修复手术,洛马特的颌骨手术将需要一年或更长时间才能完成。他可能会几个月没有牙齿,影响他的生活质量和正常饮食的能力。
以色列洛马特的伤疤在哪里
随后,他的腓骨被移除,以形成一个新的下颌。
Lomat说:“我真的很高兴能一次完成所有的事情。”“我很感激有了牙齿,这样我就可以正常吃饭,在社交场合也不会感到尴尬。”
洛玛特很幸运。对于许多需要下颌置换手术的人来说,植牙甚至不是一个选择。如果癌性肿瘤在重建后接受放射治疗,在考虑手术之前,新的颌骨通常需要更多的时间来愈合。因此,患者可以治疗他们的疾病并重建他们的颌骨,但可能永远不会再长出牙齿。
对于一些患者来说,种植牙的费用也是一个障碍。
约翰斯顿解释说:“如果在最初的手术过程中没有植入牙齿植入物和最初的牙齿修复物,通常不包括在医疗保险范围内。”“对于许多患者来说,这是他们能够恢复牙齿的巨大障碍,最终会影响他们的生活质量。”
洛马特在手术后的第二天就能走路了。几个星期之内,他就能正常地吃饭和说话了。
他的父母为他们为这个少年所做的一切感到自豪。
洛夫说:“在医学上,我们已经非常擅长把病人的身体拆解,但对于一个患有如此严重疾病的病人,我们却很难完全恢复他的身体。”“这些患者中的许多人将证明无法结束他们生命中的这一章,因为他们没有牙齿。我们现在终于可以庆祝克服了这一障碍,并希望这样做能在未来帮助更多的患者。”
现在,手术几个月后,洛马特回到了学校。他又感觉正常了。
他的整个家庭都很感激加州大学戴维斯分校的每一个人——从他的外科医生到牙医,再到Lomat遇到的每一位护士、技术人员和工作人员。
“和我们一起工作的每个人都非常高效,并清楚地传达了以色列手术的所有细节,”他的母亲说。“这种个人接触让我们得到的照顾变得如此不同,让我们感到真的受到了照顾。”