2023年1月16日星期一(健康日新闻)——加利福尼亚州的一项新研究发现，在急诊室接受大麻消费不良副作用治疗的老年人人数显著增加。
加州大学圣地亚哥分校(UCSD)的研究人员表示，他们研究这个问题是因为他们注意到，更多的初级保健患者在使用大麻产品后最终进入了急诊室。
“虽然我们确实预计会看到增长，但考虑到老年人使用大麻的增加，特别是从2013年到2016年的急剧增长，确实让我们感到惊讶，”该研究的第一作者本杰明·韩博士说，他是加州大学圣地亚哥分校医学院老年病学、老年学和姑息治疗部门的老年病学专家。
2005年，65岁及以上的人只接受了366次与大麻相关的急诊，而2019年，这一数字飙升至12167次。相对增长率为1808 %。
韩说，服用大麻或相关产品的老年患者可能会出现头晕和摔倒、心悸、惊恐发作、混乱、焦虑或潜在肺部疾病的恶化，如哮喘或COPD。
一种相对罕见的情况是大麻素剧吐综合征，这种药物与周期性呕吐有关。
韩说，老年人出现大麻不良反应的风险更高，这可能是由于对大麻更敏感和不熟悉新形式的大麻的结合。
“当然，随着年龄的增长，我们的生理变化会使我们对任何精神活性物质更加敏感，包括大麻或酒精。但我们也看到老年人不熟悉大麻，可能无意中服用了比他们想要的更多，”韩解释说。
自从大麻在许多州被合法化后，越来越多的美国老年人开始使用大麻。加州自1996年开始合法使用医用大麻，自2016年开始合法使用娱乐用大麻。
就在上周，发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项研究表明，十分之三的人表示他们尝试过大麻来治疗疼痛，其中大多数患者报告说，他们最终用大麻代替了其他止痛药。
韩说，老年人通常使用大麻来治疗疼痛或关节炎、睡眠问题、焦虑和抑郁。
他说，很难确定一个人的症状是来自大麻，还是他们碰巧使用了大麻而出现了这些不相关的症状。
Han说:“大麻会导致一系列潜在的不良影响，但考虑到大麻素的范围、剂量、比例和摄入途径，通常很难确定是否‘过量’。”“我们还在了解大麻的潜在危害，包括它对现有慢性疾病的潜在负面影响。大麻使用障碍——或有问题的使用——也是经常使用大麻的人担心的一个问题。”
研究人员说，过去关于饮酒的研究表明，如果老年人的行为与他们不想要的医学症状或结果有关，他们更有可能做出行为改变。将大麻与这些风险联系起来也可能有助于改变行为。
研究人员表示，如果被问及具体问题，老年人可能会更坦率地回答。然后，提供者可以跟进有关使用频率的问题，一个人使用它的目的是什么，以及他们是否知道他们使用的药物中含有多少药物。
然后，提供者可以为患者提供一些指导。
韩说:“临床医生以一种非判断的方式询问和谈论患者使用大麻的情况非常重要，尤其是在越来越多地尝试用大麻治疗一系列慢性症状的老年人群中。”“话虽如此，鉴于缺乏临床研究，衡量大麻对老年人的好处和风险对临床医生来说是一项挑战。”
这项新发现发表在1月9日的《美国老年医学会杂志》上。美国国家药物滥用研究所提供了部分资金。
利·维诺科(Leigh Vinocur)医生是美国急诊医师学会(American College of Emergency Physicians)的发言人，同时也为患者和大麻行业提供大麻咨询服务。她说，其中一个问题是缺乏对患者和治疗他们的医生如何安全使用大麻的教育，以及缺乏标准化。
维诺科说，加州急诊室老年人增加的原因可能是，随着他们年龄的增长，他们正在经历疼痛和其他健康问题，他们也记得20世纪60年代的大麻，但这是不一样的，他没有参与这项新研究。
她指出，口服大麻也可能与患者正在服用的其他药物产生抵消作用，在药房工作的人可能没有专业知识来提供建议。
维诺科说:“你口服的任何东西都会经过肝脏，而我们一次只有这么多酶来分解进入肝脏的东西。”
维诺科就如何以及何时服用大麻以及其他药物和健康问题向她的病人提供建议。她说，她已经看到它对接受癌症治疗的姑息治疗患者产生了重大影响。
维诺科说:“如果病人在知识渊博的医疗保健临床医生的指导下，医用大麻对病人来说是绝对安全的。”
更多的信息
美国国家补充和综合健康中心有更多关于大麻和大麻素的信息。
资料来源:Benjamin Han，医学博士，公共卫生硕士，老年病学专家，加州大学圣地亚哥分校医学院老年病学、老年学和姑息治疗学部;Leigh Vinocur，医学博士，硕士，发言人，美国急诊医师学会和大麻顾问，阿南达医疗实践和大麻咨询，马里兰州巴尔的摩;美国老年病学学会杂志，2023年1月9日
