吉隆坡——Nur Afiqah Mohd Salleh医生坐在办公室里在繁忙的咖啡馆里，她沉思着，手指摸着空咖啡杯的边缘回答向她提出的问题。
除了强调禁欲是预防爱滋病的唯一方法外，马来西亚是否准备好公开讨论性及相关议题？
马来亚大学（University of Malaya）高级讲师、马来西亚艾滋病委员会（MAC）成员努尔·阿菲卡（Nur Afiqah）刚刚告诉马来西亚《马新社》，许多青少年和年轻人正在WhatsApp群聊上分享性技巧，当她描述自己看到的情况时，她的脸都白了。
“这太可怕了，因为那里发生了太多不安全的性行为，”她说。“我见过这些比如人们如何让这些年轻人加入WhatsApp群，教他们所有这些奇怪的东西。”
群聊包括co关于异性恋、双性恋和同性恋性行为的对话，以及使用安非他明等药物来辅助这些行为。
作为马来西亚大学社会和预防医学系（SPM）的一名教员，Nur Afiqah认识到，不仅是年轻人，而且大多数马来西亚人——到2020年，其中77.4%的人——对艾滋病的了解不够艾滋病毒/艾滋病。这是特别的。由于性传播几乎占了文化上所有新感染病例的全部保守和性压抑的国家。
说到拥有在马来西亚关于性和性取向的坦率讨论中，她和其他从事人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症（艾滋病毒/艾滋病）研究的公共卫生专家意识到他们不可能获胜。但他们也不打算输。
为此，他们转向了o包括人工智能（AI）在内的在线平台，绕过反对意见和污名，进入高危社区。
改变艾滋病毒形势
艾滋病毒是一种感染免疫系统并使其对抗自身的病毒，而艾滋病是一种晚期病毒感染的情况下，免疫系统没有恢复ng的作品。这种病毒通过体液传播，如血液、精液和母乳。目前还没有治愈艾滋病的方法。
自2010年以来，马来西亚经历了艾滋病毒传播模式的重大转变接触超过静脉吸毒成为主要感染方式。在那一年，48%的新艾滋病毒病例归因于性传播，相比之下，47%归因于注射毒品而就在5年前，IDU占新病例的65%。到2022年，性传播急剧上升，占所有新发艾滋病毒病例的96%。
鉴于政府在2005年实施了减少危害的政策，以遏制共用针头吸毒者之间的艾滋病毒传播，这种转变在某种程度上是可以预见的。这些措施包括针头注射器交换方案和采用口服阿片类药物替代品美沙酮治疗既能减少对食物的渴望，又不会削弱恢复的意愿。
然而，在解决性传播问题上却看不到同样的进展，因为提高意识的规划在很大程度上强调道德和禁欲，而不是安全性行为。这些举措往往忽视了最脆弱的群体，包括男男性行为者（MSM）、跨性别者和性工作者。2022年，同性恋或双性恋关系占性传播艾滋病毒病例的60%。
“在整个社会中，人们仍然认为说英语是一种禁忌关于性，”跨性别活动人士妮莎·阿尤布（Nisha Ayub）通过Zoom对本报说。她于2006年开始了她的宣传工作，向吉隆坡的性工作者和跨性别社区提供艾滋病毒/艾滋病信息。
有限公司艾滋病毒/艾滋病被许多人视为“道德疾病”，因此对其接触的人造成相当程度的耻辱和歧视。
尽管政府承诺消除围绕艾滋病毒/艾滋病的污名，但正如卫生部的数据所强调的那样，艾滋病毒/艾滋病仍然普遍存在。
2449人中的一半在2022年一项在线调查显示，他们不会从艾滋病毒感染者那里购买食品，而45%的人认为感染艾滋病毒的孩子不应该和其他孩子一起上学。
马来亚大学的执行科学家Rumana Akhter Saifi博士告诉马新社，对艾滋病毒感染者（PLHIV）的耻辱和歧视很常见，特别是针对弱势群体，如男同性恋者。实施科学是一门帮助将科学研究和实践应用于现实生活的学科。
“临床医生的耻辱感非常严重化合价的。你可能会惊讶地发现，这种情况不仅发生在医生身上，在医学生中也很普遍。”
消除耻辱感对于鼓励高危人群接受检测、采取预防措施，如暴露前预防（PrEP）——一种每天服用的防止病毒立足的药物——以及寻求治疗来帮助他们至关重要阻止疾病的传播。因此，减少卫生保健提供者的耻辱感至关重要，可通过培训和视听疗法有效实现。
非人类的干预
与此同时，处于危险中的马来西亚人需要获得援助，而不是依赖医生完全认识他们的人性。在这种情况下，去除人为因素并用人工替代品代替可能会更有效。
由鲁马纳博士领导的UM研究小组正在与耶鲁大学的研究人员合作开发一种人工智能聊天机器人，该机器人有望提供“针对不同文化的艾滋病毒预防策略”，以增加艾滋病毒检测。根据研究团队的一份声明，这是第一次像ChatGPT这样的gen-AI专门用于鼓励测试。
那些将参与这项研究的人将下载聊天机器人，并将获得对男男性行为者友好的诊所的信息墨水要小心。而聊天机器人将会在那里回答问题。”Rumana博士说，他也是UM传染病和艾滋病研究卓越中心（CERIA）的成员。
她说，如果用户要求，聊天机器人还会提供自检工具，并补充说所有数据都是匿名的。她没有给出发布日期。
除此之外，还有其他移动医疗应用程序来满足边缘群体的需求。
马来西亚艾滋病理事会与卫生部合作，在其网站上提供资源，包括艾滋病毒评估的链接，以及通过其TestNow计划订购或购买自检试剂盒的选项。该公司还开发了一款名为JomPrEP的应用程序，专为男同性恋者和跨性别者设计，重点是为那些艾滋病毒检测呈阴性但从事高风险行为的人提供PrEP。目前，该应用程序处于测试阶段，仅供研究参与者使用。
MAC主席拉贾·伊斯干达·拉贾·阿兹瓦副教授表示，这款应用程序改编自爱尔兰Co .大学开发的移动健康应用程序康涅狄格州和耶鲁大学，也提供了一份对男同性恋者和跨性别群体友好的诊所和卫生设施清单。
“一般来说，对于弱势群体或被污名化的人群，你必须考虑额外的方式来接触他们，因为他们通常无法获得传统的服务没有医疗设施，通常没有关注这个传统所有的医疗机构可能不会那么欢迎这些人群。”
他说的是横截面最新研究发现，几乎所有男男性接触者都使用或可以使用智能手机，其中99%的人每天都用智能手机上网。
地下
长期以来，社会不愿公开讨论性问题一直阻碍着卫生部门教育公众和促进性行为的努力作为预防艾滋病毒和其他性传播感染的措施。此外,公司Ndom的使用面临着挑战，包括低依从率。
然而，事实证明，PrEP对人们来说更容易使用，使其更有效。Yong等人2024年的一项研究发现，它将传播风险降低了90%以上。尽管PrEP有效，但仍面临强烈反对。
今年早些时候，有人反对卫生当局向高危群体（如男男性行为者和变性妇女）免费或收费提供预防措施。来自槟城和雪兰莪州的穆夫提斯（伊斯兰法律专家）认为，向所有需要PrEP的人提供PrEP会鼓励同性恋，这是不合理的被认为违反伊斯兰教义。
然而，在巴利斯穆夫提部发表了一份支持使用PrEP的声明后，这场喧闹似乎已经平息。声明强调，艾滋病毒未经控制传播的风险大于艾滋病ncerns一暴露前预防措施可能被滥用于从事不正常的性行为。
然而，每一次强烈反对和愤怒都将脆弱的社区推向更深的地下。而阿在线干预可能会影响到他们，这些社区的成员可能不愿意向应用程序或他们的医疗保健提供者透露他们的性或吸毒习惯。
虽然静脉注射毒品现在只占艾滋病毒传播的一小部分，但毒品仍然是一个重要因素。人们不是使用毒品来获得快感，而是滥用安非他明类物质（ATS），如摇头丸、涮布、亚巴或pilkuda，来增强他们的日常生活和性生活。
Nur Afiqah在她审查的数据中观察到了这一趋势，她指出，通常表现出较高求医行为的男男性行为者报告的药物使用率低于预期。
“男男性接触者群体不太可能讨论吸毒问题，因为这会带来重大的法律后果。我们也有更多的专业因为他们的职业，他们有更多的损失，”她解释说。
她说，当寻求艾滋病毒援助的个人无法向医疗保健提供者披露他们的药物使用情况时，这就构成了一个问题，她指出，使用ATS会使治疗或治疗复杂化，可能会干扰依从性并增加危险行为。
根据马来西亚法律，临床医生有义务向卫生当局报告药物滥用情况。专家批评这项法律未能区分娱乐和娱乐吸毒成瘾：Nal或实验性的吸毒和成瘾
o只有自愿寻求改过自新的个人才不会有犯罪记录。
马来西亚艾滋病基金会的毒品政策主任Palani Narayanan说，对吸毒风险采取的以罪加罚的方法正在破坏抗击艾滋病毒/艾滋病的努力。
“问题是，当你将吸毒定为犯罪时，你也将吸毒者定为犯罪，”他说。
“当人们觉得自己是罪犯，可能会面临警察的逮捕和监禁时，他们会发现很难站出来寻求帮助。”在Instagram和Twitter上关注我们的最新消息。订阅我们的YouTube频道观看更多视频。
