一项新的研究警告说,服用血液稀释剂的人如果同时服用布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药(NSAID),发生内出血的风险会增加一倍。
研究人员说,医生通常会给患者开血液稀释剂,以治疗或预防中风、心脏病发作或腿部或肺部的血栓。
非甾体抗炎药还可以稀释血液,新的研究表明,如果与血液稀释剂一起服用,它们会增加肠道、大脑、肺部和膀胱出血失控的风险。
研究人员Soren Riis Peterson是丹麦奥胡斯大学医院的一名医学生,他说:“我们发现,对于那些服用血液稀释剂治疗腿部或肺部血栓的患者,使用非甾体抗炎药的出血风险是不使用非甾体抗炎药的两倍。”“与非甾体抗炎药使用相关的出血风险增加不仅限于消化道,似乎还会影响其他器官系统。”
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在这项研究中,研究人员分析了2012年至2022年期间近5.2万名丹麦患者服用血液稀释剂治疗血栓的数据。
在丹麦,非甾体抗炎药双氯芬酸和萘普生只能通过处方获得。这使得研究人员可以追踪同时服用血液稀释剂和非甾体抗炎药的患者的健康状况。
研究人员发现,总的来说,服用血液稀释剂和非甾体抗炎药的人出血的风险比只服用血液稀释剂的人高两倍。
具体的风险是萘普生的四倍,双氯芬酸的三倍,布洛芬的近两倍。
具体出血风险包括:
肠出血的风险要高出2.2倍
脑出血的风险高出3.2倍
肺出血的风险高出1.4倍
尿路出血的风险要高出1.6倍
研究人员发现,使用非甾体抗炎药和血液稀释剂也会使人患贫血的风险增加两倍。
结果显示,包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群、依多沙班和华法林在内的多种血液稀释剂的风险模式仍然相似。
这项新研究发表在周日的《欧洲心脏杂志》上。
彼得森在期刊新闻发布会上总结道:“对于那些服用血液稀释剂治疗腿部或肺部血栓的人,我们的研究强调了在考虑使用非甾体抗炎药治疗疼痛或炎症时保持谨慎的重要性。”“我们建议患者在服用非甾体抗炎药和血液稀释剂之前咨询医生。”
英国谢菲尔德大学临床心脏病学教授Robert Storey博士在一篇附带的社论中指出,非甾体抗炎药被广泛使用,约占全球处方的8%,通常可以在非处方药上买到。
“很明显,避免非甾体抗炎药与[血液稀释剂]联合使用是避免过度出血风险的最安全策略,”Storey写道。“然而,如果这是不可能的,可以采取什么缓解措施?”非甾体抗炎药的处方显然应该是最低剂量和最短时间,但药物和途径的选择也很重要。”
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