一项新的研究显示,由NHS支出监督机构NICE批准的新药可能帮助了一些患者,但由于其他医疗领域的资金损失,它们的推出给许多其他人的健康带来了沉重的代价。
研究人员表示,药品定价政策需要改革
这项由约克大学、伦敦经济学院(LSE)和布朗大学的研究人员进行的分析表明,在英国,2000年至2020年期间,新药以750亿英镑的成本,使人多活了375万年,完全健康。然而,将这笔资金重新分配给现有的NHS服务可能会增加500万年的完全健康。
这是NICE为新药设定的成本效益门槛的结果,该门槛设定在每增加一年健康水平的2万至3万英镑之间,高于NHS为获得同样结果而通常花费的1.5万英镑。
这使得公司收取的价格高于NHS使用现有治疗和服务提供类似健康福利所支付的价格。当昂贵的新药在NHS中使用时,资金从提供更好的物有所值和潜在更大的健康效益的治疗和服务中重新定向。
改革需要
该研究的作者之一、约克大学卫生经济学中心的高级研究员贝丝·伍兹说:“这项研究表明,英国有必要改革药品定价政策,以更好地满足NHS服务的所有患者的健康需求。”
英国政府和制药行业最近达成的一项协议承诺,NICE将在2029年之前保持其成本效益门槛。
研究人员建议,在资金决策中的权衡应该得到更明确的承认,并与患者和公众进行沟通,特别是在优先考虑新药接受者意味着其他人可能会因为其他医疗领域的资金损失而错过重要的医疗服务的情况下。
投资不足
伦敦政治经济学院(LSE)卫生政策副教授Huseyin Naci说:“新药可以成为那些临床需求未得到满足的患者的生命线。然而,创新药物是昂贵的,它们的成本并不总是证明它们所提供的好处是合理的。
“经过十多年对NHS的投资不足,设置一个不能反映NHS为创造健康所需支出的NICE门槛可能不再是合理的。”降低门槛将允许NHS为新药谈判更优惠的价格,不仅考虑到接受这些药物的患者的利益,还考虑到对其他NHS用户的影响,他们可能会因资源重新分配而损失。”
人口健康
研究小组评估了2000年至2020年间NICE推荐的新药对人口健康的影响。通过使用药物销售数据,研究人员估计了有多少患者服用了这些药物。然后,他们将这些药物的健康益处与其他可以用同样资金资助的治疗方法进行比较,以了解它们对人口健康的总体影响。
布朗大学卫生服务、政策和实践教授艾琳·帕帕尼科拉斯说:“我们的研究结果反映了NHS的预算紧张。在这种环境下,与预算灵活性更大的卫生系统相比,抵消现有服务的资金以支付高昂的新药价格可能对人口健康产生更大的不利影响。”
这项研究发表在《柳叶刀》杂志上。