当有人中风时，时间和治疗的选择是关键因素。结果在很大程度上取决于患者接受正确护理的速度。如果救护人员能在出发前通过救护车内的视频流咨询中风专家，就能挽救生命，防止永久性脑损伤。
瑞典查尔姆斯理工大学(Chalmers University of Technology)领导的一项研究显示了这一点，该研究涉及急性中风患者所需的所有关键专业团体。
这项名为“院前卒中会诊的视频支持:院前模拟对系统设计和临床实施的影响”的研究发表在《BMC医学信息学与决策》上。
“在救护车上使用视频流和咨询，中风患者可以由神经科医生快速远程评估，并直接送往可以为他们提供最佳护理的医院。住在离专科医院最远的人可以感受到最大的差异。因此，除了更好的护理结果外，这意味着每个中风患者得到更平等的护理，”查尔默斯大学电气工程系数字健康研究员、VIPHS项目(院前中风链中的视频支持)研究的第一作者Stefan Candefjord说。
中风主要是由大脑血管中的血栓引起的。在较小的血管中出现血栓的情况下，通常会在附近的急救医院使用溶解血栓的药物，即溶栓药物。
然而，在大血管血栓的情况下，如果血栓可以通过外科手术切除，效果会好得多。这包括进入通往大脑的血管，在导管的帮助下机械地拔出血块。
由于这是一个相当复杂的过程，只能在大学医院等专科医院进行，例如瑞典哥德堡的Sahlgrenska大学医院。
无论需要何种治疗，首先在医院对大脑进行CT(计算机断层扫描)图像检查，以评估中风的情况和类型。如果患者已经被送往附近的急救医院，通常需要进一步的转运才能提供血栓切除术——如果这被认为是最佳治疗方法的话。
查尔姆斯大学电子工程系数字健康荣誉教授Bengt Arne Sj?qvist说:“救护车决定直接将病人运送到萨尔格伦斯卡大学医院，估计可以为居住在大哥德堡以外的病人节省一个半小时的处理时间。”
“对于那些需要取栓的人来说，这可能会改变他们一生的时间，因为一个小时的延迟估计会使治疗效果减半。”每年，如果能更快地切除血栓，很多人的生活可能会完全不同。”
测试和e
为了评估视频辅助决策支持系统在实际中如何工作，进行了真实的全尺寸模拟
这是由瑞典查尔姆斯理工大学领导的一项研究得出的结论。救护车上装有三个摄像头
与哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院的中风专家联系。第一个摄像头朝向病人的一侧，给出一个总体的概述，并评估他们举起和举起手臂的能力。第二个摄像头对准病人的面部，这样就可以对面部进行评估
可以进行按压、头部和眼球的运动。最后，第三个摄像头显示病人的腿，以做出与手臂类似的评估。图片来源:Magnus Andersson Hagiwara和Hanna Maurin S?derholm
该研究背后的研究人员指出，尽早、高精度地识别哪些患者需要哪种护理非常重要。有了视频流的支持，就有可能加强对选定病人的现有护理过程，目前这一过程是基于救护车人员和专科医生之间的电话通话。
“有了救护车上的摄像机，我们可以为更多的病人提供更好的中风护理。医生在医院里做的神经系统评估现在可以在救护车上更早的阶段完成。这个过程是一个团队的努力，涉及来自护理链不同部分的许多人，每个人都对减少治疗中风患者所需的分钟数很重要，”哥德堡Sahlgrenska大学医院中风科的神经学家和主任医师Mikael jenndal说。
为了测试和评估视频辅助决策支持系统在实践中的工作方式，进行了真实的全尺寸模拟。四个救护车小组收到了有关中风症状严重程度不同的人的警报。病人由神经科医生扮演，救护车配备了三个摄像头，与哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院的中风专家相连。
第一个摄像头对准病人的面部，这样就可以评估面部表情，以及头部和眼睛的运动。第二个摄像头朝向病人的一侧，给出一个总体的概述，并评估他们举起和举起手臂的能力。最后，第三个摄像头显示病人的腿，以做出与手臂类似的评估。
在模拟研究之后，在Gothenburg-S?dra ?lvsborg以外的地区，用三辆救护车和实际的中风患者进行了临床试点研究。试点研究取得了成功，结果和经验被转移到负责任的卫生保健利益攸关方V?stra G?taland区域，作为其投资和促进加强卫生保健数字化的一部分。
“在主要负责的利益相关者担任项目负责人的情况下，目的是管理利用以及区域适应、部署和未来运营形式的关键阶段，这项工作仍在进行中。当然，我们希望我们工作的积极成果能很快被患者分享，然后也能在其他地方分享。传播和分享我们的成果和经验，以及帮助每个想要测试和实施它的人，对我们来说很重要，”Bengt Arne Sj?qvist说。
ViPHS项目于2015/2016年在哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院和萨尔格伦斯卡大学医院Chalmers的Bengt Arne Sj?qvist(概念、技术、系统和流程设计)和Lars Rosengren(概念、医学和护理流程)的倡议下启动。
10多年来，在瑞典哥德堡及其周边地区开展了长期的院前护理区域跨学科合作。这包括参与研究的所有各方，合作的目标是涵盖从研究到医疗保健利用的整个视角。
除了ViPHS之外，其他可能的工具也在研究中，以提高中风早期决策的准确性。这些仍处于早期阶段，但包括人工智能方法等。
更多信息:Stefan Candefjord等人，院前卒中会诊的视频支持:院前模拟对系统设计和临床实施的影响，BMC医学信息学与决策(2024)。DOI: 10.1186/s12911-024-02539-7期刊信息:BMC医学信息学和决策由查尔姆斯理工大学提供引文:救护车的视讯流可以改变急性中风患者的生活(2024,10月3日)检索自2024年10月3日https://medicalxpress.com/news/2024-10-video-streaming-ambulance-life-acute.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
