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脑损伤后早期干预是否能促进认知恢复的初步临床试验

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-09-11 01:02:23    来源:本站    作者:admin    浏览次数:51    评论:0
导读

  

  

  根据辛辛那提大学的Ishita Basu的研究,创伤性脑损伤(TBI)是美国年轻人死亡和残疾的主要原因,也是现代战争中最具破坏性的生存伤害。

  创伤性脑损伤会导致运动和身体功能障碍,目前的治疗方法可以帮助解决这些长期困难。但脑外伤后的认知损伤——包括注意力、批判性思维和记忆力的困难——比身体损伤持续的时间更长,而且康复的选择有限。

  辛辛那提大学医学院神经外科助理教授Ishita Basu博士获得了81万美元的陆军医学研究补助金,用于开展一项试点临床试验,测试无创脑电刺激作为一种认知康复方法。

  巴苏的研究开始专注于被精神健康障碍扰乱的认知过程,但她已经扩大了研究范围,包括中风和TBI等脑损伤如何影响类似的过程。

  巴苏说:“我想扩展到TBI,因为在这一人群中,认知康复方面有很多未满足的需求。”“开发治疗早期创伤性脑损伤的方法,以更好地改善认知恢复和预防长期认知障碍,这一点至关重要。”

  脑电刺激目前被用于治疗神经系统疾病,如癫痫和帕金森病,但它通常应用于创伤性脑损伤恢复的后期或慢性阶段。Basu感兴趣的是研究脑电刺激在恢复的早期阶段(即急性期)对患者的影响。

  她说:“在TBI急性期,脑刺激在改善认知结果方面的有效性和安全性证据有限,这些时间敏感的认知疗法尚未得到充分探索。”

  该试验将测试一种被称为阳极经颅电刺激(a - tes)的脑刺激技术,这是一种非侵入性治疗方法,通过放置在头皮上的电极施加低强度电流。

  巴苏说:“我们认为,在脑损伤的急性和早期慢性阶段早期使用a - tes治疗TBI,与仅在慢性阶段使用的类似治疗相比,将更好地改善认知恢复。”

  在三年的时间里,该试验计划招募60名在加州大学医学中心接受治疗的中度至重度脑外伤患者,并对患者进行为期6个月的随访。所有参与者将首先完成临床问卷和两项认知计算机任务,同时记录他们在创伤性脑损伤恢复急性期的大脑活动。

  然后,参与者将被随机分配,要么在执行认知任务时接受15分钟的a - te,要么接受假刺激。三个月后,所有参与者将再次完成调查问卷,并在大脑记录过程中执行认知任务时接受a - te测试。

  受伤六个月后,参与者将最后一次完成问卷和任务,没有人接受刺激治疗。

  Basu说,这项研究的主要目标是确定脑损伤急性期和慢性期认知恢复时大脑活动的变化,以及确定给药时间如何影响脑损伤后患者的认知表现和大脑活动。

  Basu说:“我们的目标是证明早期有针对性的脑刺激治疗可以增强中度至重度TBI患者的认知恢复,并且可以与TBI后的当前临床监测和管理相结合。”

  研究人员还将与一个由创伤性脑损伤幸存者、护理人员和医学专家组成的社区咨询委员会(CAB)合作,制定一份生活质量问卷。CAB成员将参与解释生活质量结果及其与其他结果测量的关系。

  研究小组希望从试点研究中获得的数据也将有助于为更大规模的临床试验奠定基础,该试验将有更多的参与者和更长的随访期。

  巴苏说:“我们的长期目标是让创伤性脑损伤患者在受伤后的几个月内恢复正常的日常生活和认知功能。”“我们希望这将是一种认知康复工具,可以加速受伤后的恢复。”

 
(文/admin)
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