经过多年持续上升的阿片类药物过量，美国疾病控制和预防中心报告说，2023年过量死亡人数下降了3%，这是自2018年以来的首次年度下降。一项新的研究表明，非医学外行（或几乎没有接受过医学培训的旁观者）越来越多地服用纳洛酮可能是导致这种下降的一个因素。
纳洛酮是一种用于逆转阿片类药物过量的药物，通常被称为纳洛酮，更广泛地获得纳洛酮是增加外行人干预的集中努力的一部分。
周一发表在《美国医学会杂志网络开放》（JAMA Network Open）上的这项新研究称，从2020年6月到2022年6月，美国紧急医疗服务部门报告了744,078名接受纳洛酮治疗的患者。研究人员发现，EMS记录的纳洛酮服用率在此期间下降了6.1%，但在EMS到达之前从外行人那里获得纳洛酮的人的百分比增加了43.5%。
该研究的主要作者、国家紧急医疗技术人员登记处的EMS研究员克里斯·盖奇说：“事实上，我们看到了43.5%的增长，我们可以看出公共卫生努力正在发挥作用。”
纳洛酮通常用作鼻腔喷雾剂，通过阻断阿片类药物的作用来逆转过量服用。对于因过量服用而呼吸减慢或停止的人来说，这种药物通常只需服用一剂，就能在两到三分钟内恢复呼吸。然而，专家建议，任何时候有人服用过量，都要拨打911，因为即使服用了纳洛酮，他们也可能需要医疗照顾。
“不需要真正的医学培训，”盖奇说。“这就像往别人鼻子里喷阿夫林一样简单。只是向人们展示他们可以做些什么来挽救某人的生命是最终目标。”
美国疾病控制与预防中心的最新数据延续了最近美国致命过量用药的下降趋势，在过去一年中下降了10%之多。这项新研究表明，非专业人士纳洛酮使用量的“显著增加”，突显了这种药物在解决阿片类药物危机的公共卫生战略中不断演变的作用，将药物交到旁观者手中，他们可以在急救人员到达之前帮助挽救生命。
北卡罗来纳大学教堂山分校（University of North Carolina at Chapel Hill）的资深科学家纳巴伦·达斯古普塔（Nabarun Dasgupta）博士没有参与这项新研究，他说：“服用过量药物的人很可能不止一次服用过量药物。”“纳洛酮有效性的证据基础真正集中在让纳洛酮进入吸毒者和他们周围的人身上。”
在这项研究的744,078名纳洛酮接受者中，只有3.4%的人是从外行人那里获得药物的，盖奇希望这个数字能继续增加。纳洛酮于2023年9月开始在柜台销售，建议零售价约为每两剂45美元。
“纳洛酮是一种救命药物，”盖奇说。“我们正处于阿片类药物的流行之中。既然它是非处方的，人们应该有更多的途径来获得它。如果有人知道某人有阿片类药物成瘾，他们可能会给予挽救生命的药物。”
尽管可获得性有所增加，但一些阿片类药物使用者仍然无法获得纳洛酮。
达斯古普塔说：“在过去十年的大部分时间里，纳洛酮鼻腔喷雾剂已经垄断了数十亿美元的市场。”“在过去一年半的时间里，这种情况发生了变化，但是……各州为纳洛酮支付的费用超过了应有的水平。”
他补充说，应该提供更多的教育，让人们了解阿片类药物使用者服用的药物中可能含有什么。
达斯古普塔说：“有一种快速发展的药物检查模式，我们能够在现场分析实际药物样本中的成分。”“我们发现，大多数药品供应都受到了严重污染。我们经常看到人们扔掉毒品，或者决定要不要服用。”
盖奇说，新发现有助于为旨在减少阿片类药物流行影响的政策和实践提供信息。
他说：“如果有更多的非专业人士服用纳洛酮，那么希望这意味着这些人不会死亡。”
