在一项了不起的医疗壮举中,位于孟买中心的一家医捐卵院成功治疗了一例罕见且严重的磷化铝中毒病例,该病例的死亡率几乎为100%。
16岁的男孩尼夫·贾恩(Neev Jain)和他的父母在家用农药治疗后接触到了有毒烟雾。由于严重的吸入,尼夫的病情迅速恶化,导致多器官衰竭。
然而,在孟买中心Wockhardt医院多学科医疗小组的迅速干预下,他使用先进的生命支持系统稳定下来。
在家中进行害虫控制后的第二天早上,耆那教一家不知不觉地吸入了磷化铝的烟雾。尼夫在暴露前几天就身体不适,受影响最大。男孩的心脏供血能力降至5%至10%的临界水平,他的血压也无法记录。
他体内过多的酸进一步恶化了他的病情,同时他的肾脏、肺和肝脏也开始衰竭。
意识到情况的紧迫性,医院的医疗团队迅速给尼夫上了ECMO(体外膜氧合)和IABP(主动脉内球囊泵)——这两种先进的生命支持系统可以帮助心脏和肺部。男孩的肾脏衰竭,需要持续肾脏替代疗法(CRRT),一种专门的透析治疗。
经过15天的持续生命支持,尼夫的心脏开始恢复,医生们能够逐渐戒掉他的ECMO和IABP。他的肺和肝脏已经完全愈合,他的肾脏正在恢复,不需要进一步的透析。
Jain的父亲也患有严重的心脏并发症,心脏的泵血能力下降到20%。然而,在及时的干预下,他的病情稳定下来,并在6-7天后出院,心脏功能现在正常了。男孩的母亲只有轻微的症状,心脏极少受累。
该医院的顾问医师Yogesh Jain博士强调了公众意识的必要性:“人们必须接受家庭农药治疗相关风险的教育。磷化铝中毒可能是致命的,迅速获得先进的医疗护理可能是生与死的区别。”
医院重症监护室主任Charudatt Vaity医生强调了病例的严重性,他说:“磷化铝中毒是非常致命的,存活的人很少。病人是心源性休克,伴有多器官衰竭,但在快速ECMO和IABP的支持下,加上专门的重症监护方法,我们终于把他救了出来。这个案例突出了快速医疗干预和多学科团队合作的重要性。”
医院介入心脏病专家顾问Nikesh Jain医生说:“尼夫的心脏状况危及生命,他的心脏跳动只有5%至10%。我们在正确的时间实施了ECMO和IABP支持,这对他的生存起了至关重要的作用。”他的康复堪称非凡。”
同一团队的顾问肾病专家Chandan Chaudhari博士分享了对肾脏病变的见解,“患者的肾脏已经完全关闭,需要CRRT,一种高度专业的透析形式。随着时间的推移,在积极的治疗和支持下,他的肾脏开始恢复正常,不需要利尿剂,也不需要透析超过一周。”
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