新南威尔士州紧张的医疗体系导致高危患者自残、伤害他人或无家可归,一位顶级医生抨击这个“破碎的体系”是“无效和浪费”。
由于人员短缺,重症精神卫生保健病房的床位空置,导致病人被拒之外,其他服务机构也在收拾残局。随着精神科医生集体辞职,这场危机只会进一步恶化。1月21日,将有190多名精神科医生辞职。
新南威尔士州卫生部目前正试图用临时工来填补人手短缺的问题,提供每天3000多美元的工资,但即使这样也不足以填补空缺。
虽然精神卫生保健通常可以在社区中进行,患者得到照顾自己的服务的支持,但最严重的病例是在高度依赖病房(HDUs)和精神卫生重症监护病房(MHICUs)中得到照顾,包括违背其意愿的患者。
拥有20年法医精神科医生经验的伊恩?科贝尔(Ian Korbel)表示,在HDU中,你需要“对自己或他人有积极的风险”。
他说:“所以他们是非常精神病的患者,他们要么威胁要伤害他人,要么伤害自己。”
据NewsWire了解,由于人手不足,坎贝尔敦MHICU目前的6张床位中只有2张可以使用,坎贝尔敦HDU的20张床位中有12张也无法使用。
工作人员被告知,韦斯特米德医院老年人精神健康病房的容量减少了。
据NewsWire了解,谢尔港青少年心理健康住院病房在新年期间因一名工作人员计划外休假而被迫停止入院一周。在NewsWire看到的一封电子邮件中,由于可能关闭,其他儿童和青少年病房被告知可能的转移和入院。
耗资1080万美元的淡水精神卫生高安全设施,有五个床位,于2023年8月完工,至今仍未开放使用。
科贝尔博士说,床位关闭对急诊科的病人影响最大。
“他们经常被过度用药,(在他们进入精神科病床之前)被关在急诊室里两三天……他们的药物被用来镇静,让他们平静下来,而不是试图治疗疾病。”
悉尼急诊科的一名医生表示,他们见过的等待床位最长的病人是四天,有些人在等待期间被限制住了。
现有工作人员短缺的影响已从过去的医院延伸到全科医生,他们只能收拾残局。
西悉尼医生Kean-Seng Lim已经在Mt Druitt工作了30年,他说,从这些专业心理健康服务中“反弹”的危机患者对其他患者产生了不利影响。
林博士说:“患有精神健康问题的人需要更多的时间来解决问题,这意味着患有心脏病、肺病或糖尿病的人花在这些问题上的时间更少。”
林医生回忆起一名患有妄想症的病人,他将其转介到当地的精神卫生服务机构。
他说,服务部门把病人打发走了,声称他们会跟进,他认为这是缺乏时间和资源的结果。
第二天,这名男子在严重伤害自己和另一个人后去了急诊室。
林医生说,在另一个案例中,一名新发精神分裂症的年轻人无法获得这些服务,而是被转介到社区的青年精神卫生支持机构。
“接下来我们从他们那里听到的是,Headspace告诉我们他们无法联系到病人和他们的家人,我们没有听到发生了什么,因为他们已经在系统中失踪了几周,”林博士说。
“然后我们在市中心发现他们无家可归。”
“这实际上是残暴的……这是电影里的东西。这是电视上的东西,”林博士说。除了这是真的。”
Lim博士强调,这不是医疗服务提供者本身的错,而是表明了系统性的失败。
“缺乏护理源于过度劳累,无法提供你想提供的护理。我想说的是,这就是我们的心理健康服务所在,他们已经不堪重负,无法完成他们需要做的工作。”
目前,新南威尔士州只有三分之一的专业精神病医生职位被填补,这一危机将会恶化。
整个州的精神科医生目前正与新南威尔士州政府发生行业纠纷,超过三分之二的专业精神科医生,包括科贝尔博士,从1月21日起递交了辞呈。
这些辞职是为了追求25%的加薪,科贝尔表示,由于员工保留和招聘的改善,这将使患者护理水平提高到可接受的水平。
新南威尔士州精神卫生部长罗斯·杰克逊的发言人说:“在许多情况下,社区最好提供精神卫生保健和治疗,以避免需要紧急医院护理——但如果人们需要紧急支持,我们的医院总是在那里。”
“由于前政府留下了一些资金缺口来支付人员配备,我们目前正在努力确保我们的精神健康病房配备适当的人员。”
澳大利亚和新西兰皇家精神科医学院新南威尔士州分院主席Pramudie Gunaratne说,这场危机影响到每个人。
“需要照顾的人可能是我、你,也可能是我们所爱的人,”她说。“很多人发现他们无处可去,这个体系让他们失望。这太不公平了。”
“新南威尔士州在心理健康方面排名垫底。我们州的人均心理健康支出是全国最低的,我们给员工的工资也是最低的。”
私营部门和州际公共卫生机构提供的更高工资导致80%的实习精神病医生告诉RANZCP,他们打算离开新南威尔士州的公共卫生系统。
新南威尔士州卫生部目前正试图用临时工来填补人手短缺的问题,每天的租金超过3000澳元。
Gunaratne博士说:“我们纳税人的钱花在了临时精神病医生身上,他们填补了目前的空缺,而他们的费用是正式精神病医生的两倍或三倍。”
“这是无效的,也是浪费的。如果没有恢复劳动力的计划,情况只会变得更糟。”
最初发表为新南威尔士州无法填补关键的精神科医生空缺,尽管每天提供超过3000美元